Blutzucker-Selbstkontrolle bei Typ 2 Diabetes – Kosten und Nutzen für das deutsche Gesundheitssystem
Abstract
Diabetes mellitus ist in Deutschland inzwischen zu einer Volkskrankheit geworden. Es gibt mindestens 7 Millionen Menschen mit einem diagnostizierten Diabetes mellitus in Deutschland und unter Berücksichtigung der undiagnostizierten Fälle und der weltweit steigenden Prävalenz der Erkrankung insbesondere auch bei jüngeren Menschen wird das deutsche Gesundheitssystem vor großen Herausforderungen stehen, auch ökonomischer Natur. Blutzuckerselbstmessung kann unter bestimmten Voraussetzungen ein sehr nützliches und auch kosteneffektives Therapieelement in der Behandlung der Erkrankung darstellen. Wenn dieser Nutzen bei insulinpflichtigen Diabetikern weitgehend unbestritten ist, gibt es über den Nutzen bei nicht insulinpflichtigen Typ 2-Diabetikern in Deutschland weiterhin keinen Konsens. In der Nutzenbewertung wird allerdings oft übersehen, dass die Blutzuckerselbstmessung ein diagnostisches Verfahren ist, welches – anders als bei Arzneimitteln – keinen intrinsischen Effekt aufweisen kann. Die Anwendung der Methoden der Arzneimittelbewertung auf ein diagnostisches Verfahren kann in der Folge dann zu missweisenden Ergebnissen führen. Bei richtiger Verwendung der Blutzuckermessung durch die Patienten und der Anwendung adäquater Beurteilungsmethoden erweist sich die Blutzuckerselbstmessung bei Typ 2-Patienten nämlich sogar als kostensparend für die Krankenkassen.
Self Measurement of Blood Glucose in Type 2 Diabetes – Cost and Benefit
Diabetes mellitus is now a widespread disease in Germany. Actually, over 7 Million people are diagnosed with the condition and taking into consideration the non diagnosed cases and the worldwide rising prevalence especially in younger people, the challenges for the German health care system will be considerable, also in economic terms. Self measurement of blood glucose (SMBG) can represent a valuable and cost effective element in the therapeutic approach, if some prerequisites are fulfilled. If the usefulness of SMBG is uncontested in patients with insulin dependent diabetes, the discussion about the value of SMBG in the management of non insulin dependent Type 2 diabetes is still ongoing in Germany. In assessing the benefit, it is often ignored that SMBG is only a diagnostic test and can not have – contrary to pharmaceuticals – an intrinsic effect. Application of appraisal methods used for the evaluation of pharmaceuticals can provide misleading results. An adequate use of SMBG by the patients and an assessment of the benefits with appropriate health economic methods will yield potential cost savings for the statutory health insurance.
Keywords
Diabetes mellitus, Blutzuckerselbstmessung, Kosteneffektivität, Budget Auswirkung, Deutschland, diabetes mellitus, self measurement of blood Glucose, SMBG, cost effectiveness, budget impact, Germany
