Zur Effektivität und Effizienz von Me-too-Listen. Eine exemplarische Untersuchung am Beispiel intranasaler Steroide
In der KV Region Nordrhein ist 2006 die sogenannte Me-too-Liste als Instrument zur Steuerung einer wirtschaftlichen Verordnungsweise implementiert worden. Die genauen Auswirkungen dieses Instruments wurden bislang eher kursorisch untersucht. Am Beispiel der intranasalen Nasensprays soll geklärt werden, ob die Me-too-Liste einen Steuerungseffekt auf das Verordnungsverhalten der Ärzte ausübt und ob dieses Instrument die Effizienz im Gesundheitswesen erhöht. Ein Mometason-haltiges Nasenspray (MHN), NASONEX®, ist seit 2006 ununterbrochen als Me-too-Präparat gelistet und soll nach der Substitutionsempfehlung der KV Nordrhein „Marktübersicht“ durch Budesonidhaltige Nasensprays (BHN) ersetzt werden. Der Marktanteil von MHN hat sich seit der Listung von 50 Prozent auf 20 Prozent verringert. In der vorliegenden Studie sollen die Gründe für den Verlust der Marktanteile von NASONEX® in der KV Nordrhein erhoben werden. Die Listung beruht auf der Annahme, dass die Therapie mit MHN bei gleicher Wirksamkeit höhere Tagestherapiekosten (TTK) als BHN verursacht.
Effectiveness and efficiency of me too lists as illustrated by the example of intranasal steroids
Germany has 17 regional associations of SHI-accredited Physicians (KV). Since 2006 the so called me too list is implemented in the KV Northrhine as a steering instrument for economic prescribing behaviour. Nobody has evaluated consequently the impact of this instrument yet. Untill today 8 out of 17 KV regions have adopted the me too list. Using the example of corticoid-containing nose sprays we like to investigate if the me too list is an effective steering instrument for the prescription behaviour of physicians. Another point of interest is the evaluation if it increases the efficiency of the health care system. A mometason-containing nose spray (MHN), NASONEX®, is listed since 2006 as a me too and should be replaced by budesonide-containing nose spray (BHN) if following the recommendation for substitution written in the journal “Marktübersicht” of the KV Northrhine. The Market share of MHN has decreased since listing from 50 % to 20 %. An aim of the present study was to identify the causes of the decreased market shares of NASONEX®. The listing is based on the assumption that therapy with MHN is equal in efficiency but more cost intensive than BHN because of higher daily therapy costs.
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Acknowledgement
Die vorliegende Arbeit wurde von Essex Pharma finanziert. Prof. Schöffski wurde im Rahmen dieses Projektes von Essex Pharma honoriert. Dr. Becker ist Mitarbeiterin der Essex Pharma und bezieht von dem Unternehmen ihr Gehalt.
