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Beratung zu komplementärer Krebstherapie: CCC-Integrativ an vier Zentren

Das Universitätsklinikum Tübingen hat mit weiteren Universitätskliniken eine evidenzbasierte Beratung zu komplementärer Medizin und Pflege für Krebspatienten aufgebaut. Sie wird inzwischen an allen vier Comprehensive Cancer Centers in Baden-Württemberg angeboten.

Zwischen 40 und 80 Prozent der Krebspatienten in Deutschland wünschen sich nach Angaben der Initiative „Gesunde Vielfalt“ zusätzlich zur konventionellen Behandlung eine begleitende naturheilkundliche Therapie auf wissenschaftlicher Basis. Das Universitätsklinikum Tübingen hat deshalb gemeinsam mit weiteren Universitätskliniken eine evidenzbasierte Beratung zu komplementärer Medizin und Pflege (KMP) entwickelt. Das sektorenübergreifende und interprofessionelle Programm „CCC-Integrativ“ erhielt 2025 den zweiten Platz beim Innovationspreis des Hauptstadtkongresses.

„Jeder Patient kommt mit unterschiedlichen Anliegen in die Beratung, und wir gehen ganz individuell darauf ein“, erklärt Prof. Dr. Cornelia Mahler, Direktorin der Abteilung Pflegewissenschaft I am Universitätsklinikum Tübingen. „Die Menschen fragen danach, was sie selbst tun können und suchen nach vertrauenswürdigen ganzheitlichen Informationen. Der Bedarf daran wurde zuvor nicht gedeckt, und wir tun das nun.“ Die meisten vorhandenen Angebote berücksichtigten keine integrativmedizinischen Aspekte, obwohl die medizinischen Leitlinien eine Beratung dazu explizit vorsähen.

Mehr als 90 Infozepte zu Symptomen

„Insgesamt haben wir für unsere Patienten mehr als 90 sogenannte Infozepte für naturheilkundlich-integrative Interventionen entwickelt bei häufigen Symptomen wie Fatigue (Erschöpfung), Schlafstörungen, Schmerzen, Hitzewallungen, Übelkeit, Mundtrockenheit oder etwa Polyneuropathien“, sagt Andreas Schmitt, Facharzt für Visceralchirurgie und Berater in der CCC-Integrativ-Sprechstunde. Die Info-Blätter zum Mitnehmen enthalten Anleitungen etwa zu Akupressur, Einreibungen, Auflagen, Duftsticks oder Heilpflanzentees. Mahler und ihre Tübinger Kollegin Prof. Stefanie Joos haben dazu das interprofessionelle Handbuch „Integrative Interventionen in der Onkologie“ herausgegeben.

Studie zu Aktivierung der Patienten

Die Beratung konzentriert sich nach Angaben der Beteiligten auf Symptommanagement, Nebenwirkungen und Lebensqualität; dazu gehören Entspannungsverfahren sowie Hinweise auf bestehende Angebote wie TaiJi/QiGong oder Yoga. Eine begleitende Studie habe gezeigt, „dass durch drei Beratungen in drei Monaten die Aktivierung der Patienten signifikant verbessert wurde und etwa depressive Verstimmungen nachließen“, so Mahler. Das Programm werde inzwischen an allen vier Comprehensive Cancer Centers in Baden-Württemberg angeboten – in Tübingen, Freiburg, Ulm und Heidelberg – und von der AOK Baden-Württemberg erstattet.

Ärzte und Pflegefachpersonen beraten gemeinsam

Entwicklung und Umsetzung erfolgen interprofessionell: Ärzte und Pflegefachpersonal führen die Gespräche gemeinsam mit wechselnder Gesprächsführung. Die Mediziner beraten laut Schmitt zu Arzneimitteln, ergänzender Phytotherapie, möglichen Wechselwirkungen und zur Sinnhaftigkeit von Nahrungsergänzungsmitteln, die Pflegefachpersonen bringen ihr Wissen zu naturheilkundlichen Pflegeinterventionen ein. Hinzu kommt eine Beratung zu Lebensstilthemen wie Ernährung und Bewegung.

Qualifizierung der Behandelnden

Mediziner stünden komplementärmedizinischen Angeboten häufig kritisch gegenüber, weil sie sich unsicher fühlten; unter Pflegefachpersonen sei die Einstellung deutlich positiver, so Mahler. CCC-Integrativ ziele daher auch auf die Qualifizierung von Health Care Professionals mit dem „Interprofessionellen evidenzbasierten Schulungsprogramm für integrative Gesundheitsversorgung in der onkologischen Beratung“ (INSIGHT), das als wissenschaftliche Weiterbildung am Universitätsklinikum Tübingen angeboten werde. Untersuchungen zufolge teile etwa die Hälfte aller Patienten, die komplementäre Medizin und Pflege nutzen, dies ihren konventionellen Behandlern nicht mit. Schmitt kann sich vorstellen, „dass entsprechende Maßnahmen irgendwann Teil der Regelversorgung sein werden“.

Programm CCC-Integrativ am Universitätsklinikum Tübingen

Weiterbildungsprogramm INSIGHT

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