Organspende nach Herzkreislaufstillstand: DIVI legt Positionspapier vor
16.09.2026 18:08
Eine interdisziplinäre Working Group der DIVI hält die Organspende nach kontrolliertem Herzkreislaufstillstand (cDCD) auch in Deutschland für möglich. Bislang ist eine Entnahme nur nach festgestelltem irreversiblen Hirnfunktionsausfall erlaubt.
Eine interdisziplinäre Working Group der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) hat ein wissenschaftliches Positionspapier zur Organspende nach kontrolliertem Herzkreislaufstillstand (cDCD) veröffentlicht. Nach mehr als zwei Jahren Beratung über die medizinischen, ethischen und rechtlichen Voraussetzungen kommt die Gruppe zu dem Schluss: „Besteht der Wunsch des Patienten nach einer Organspende, so sollte zukünftig auch eine Organspende nach kontrolliertem Herzkreislaufstillstand möglich sein.“
In Deutschland dürfen Organe bislang nur entnommen werden, wenn zuvor der irreversible Hirnfunktionsausfall festgestellt wurde. Das geschieht nach Angaben der DIVI bei höchstens drei Prozent der Todesfälle auf Intensivstationen. Die große Mehrheit der Patienten, die auf der Intensivstation versterben, stirbt nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand; ein eindeutig dokumentierter Spendewunsch kann dann nach geltendem Recht nicht umgesetzt werden.
Ein Ja zur Organspende reicht nicht immer
„Wir erleben auf Intensivstationen immer wieder diese Situation: Unser Patient hat zu Lebzeiten eindeutig entschieden, nach seinem Tod Organe spenden zu wollen. Seine Angehörigen kennen diesen Wunsch. Sein klinischer Zustand ist leider aussichtslos. Er wird sterben. Und trotzdem müssen wir erklären, dass wir den Wunsch einer Organspende nicht erfüllen können, weil der irreversible Hirnfunktionsausfall nicht eintreten wird“, sagt Dr. Klaus Michael Lücking, Organspendebeauftragter am Universitätsklinikum Freiburg und gemeinsam mit Dr. Gerold Söffker Leiter der DCD-Working-Group. „Das ist bitter und nur schwer zu vermitteln.“
Das Papier bezieht sich ausschließlich auf Patienten auf der Intensivstation, bei denen wegen einer aussichtslosen Prognose und entsprechend ihrem Willen entschieden wird, die lebenserhaltende Behandlung zu beenden – nicht auf Menschen mit plötzlichem Herzstillstand außerhalb der Klinik. Diese Entscheidung müsse unabhängig von einer möglichen Organspende fallen, betont die Working Group. Erst danach dürfe über eine Spende gesprochen werden; nach dem Herzstillstand werde nach einer Wartezeit der Ausfall lebenswichtiger Hirnfunktionen geprüft und der Tod festgestellt.
Abgrenzung zur Widerspruchsregelung
Die DIVI grenzt ihre Initiative von der politischen Debatte über die Widerspruchsregelung ab, zu der eine fraktionsübergreifende Gruppe von Abgeordneten im August einen Gesetzentwurf in den Deutschen Bundestag eingebracht hat. Die Widerspruchsregelung betreffe die Feststellung des Willens, cDCD dagegen die Voraussetzungen seiner Umsetzung. Eine neue Definition des Todes werde nicht vorgeschlagen: Voraussetzung sei der dauerhafte Verlust der lebenswichtigen Hirnfunktionen infolge fehlender Hirndurchblutung – sei es durch schwerste Hirnschädigung oder durch anhaltenden Herzkreislaufstillstand.
„Das eine regelt, wie der Wille zur Organspende festgestellt wird. Das andere betrifft die Voraussetzungen, unter denen dieser Wille nach dem Tod überhaupt umgesetzt werden kann“, so DIVI-Präsident Prof. Florian Hoffmann. Entscheidend sei für die DIVI, dass der Wille des Patienten im Mittelpunkt stehe. Das zwölfseitige Positionspapier ist am 15.09.2026 in der Zeitschrift Medizinische Klinik – Intensiv- und Notfallmedizin im Open Access erschienen; ergänzend liegt eine dreiseitige Kurzfassung in allgemeinverständlicher Sprache vor.
Positionspapier der DCD-Working-Group (Open Access)