Netzhautschäden durch Diabetes oft unbemerkt: DDG mahnt Kontrollen an
24.09.2026 18:02
Rund jeder vierte Mensch mit Typ-1-Diabetes und 10 bis 15 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes haben eine diabetische Retinopathie. Zum Tag der Netzhaut nennt die DDG Warnzeichen, Kontrollintervalle und Behandlungsoptionen.
Rund jeder vierte Mensch mit Typ-1-Diabetes und 10 bis 15 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes sind nach Angaben der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) von einer diabetischen Retinopathie betroffen. Dabei sind die kleinen Gefäße der Netzhaut infolge des Diabetes geschädigt, häufig lange ohne Beschwerden. Bei bis zu 16 Prozent aller Menschen mit Typ-2-Diabetes bestehen bereits zum Zeitpunkt der Diabetesdiagnose Netzhautveränderungen.
„Die Erkrankung kann fortschreiten, obwohl Betroffene noch gut sehen“, so Professor Dr. med. Stefan Kopf, Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Diabetes & Auge der DDG und Leiter der Endokrinologie und Diabetologie, Medizinische Klinik 1, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein am Campus Lübeck. Frühe Stadien verursachen meist keine Beschwerden, obwohl bereits kleinste Gefäßaussackungen, Blutungen und Ablagerungen auftreten.
Warnzeichen und Makulopathie
Treten Symptome auf, kann die Erkrankung bereits fortgeschritten sein: Gefäßverschlüsse und eine Unterversorgung der Netzhaut können zur Bildung krankhafter neuer Blutgefäße führen, bis hin zur Netzhautablösung. Typisch für eine beginnende Einblutung ist der sogenannte „Rußregen“ vor dem Auge. Bei der diabetischen Makulopathie kann Flüssigkeit austreten und die Makula anschwellen; Hinweise sind verschwommenes Sehen, Leseschwierigkeiten, Störungen der Farbwahrnehmung sowie dunkle Flecken oder rote Schleier.
Intervalle der Augenuntersuchung
Menschen mit Typ-1-Diabetes sollen fünf Jahre nach der Diagnose erstmalig untersucht werden, bei Typ-2-Diabetes ist die Kontrolle direkt nach Feststellung der Erkrankung vorgesehen. Ohne Netzhautveränderungen und weitere Risikofaktoren reicht laut DDG in der Regel eine Untersuchung alle zwei Jahre, bei erhöhtem Risiko ist sie jährlich nötig. Besteht bereits eine Retinopathie, legt die augenärztliche Praxis kürzere, dem Stadium angepasste Abstände fest.
Zu den Risikofaktoren zählen eine lange Diabetesdauer, dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte, Bluthochdruck, eine diabetische Nierenschädigung und Rauchen; auch Schwangerschaft und Pubertät können den Verlauf beeinflussen. „Plötzliche Veränderungen des Sehens müssen zeitnah augenärztlich abgeklärt werden“, betont Professor Dr. med. Rainer Guthoff, designierter zweiter Vorsitzender der AG Diabetes & Auge der DDG und stellvertretender Direktor der Klinik für Augenheilkunde am Universitätsklinikum Düsseldorf.
Therapie, KI-Screening und Nierenfunktion
Je nach Stadium kommen eine panretinale Laserkoagulation, intravitreale Anti-VEGF-Therapien oder operative Verfahren infrage. Moderne Fundusfotografie in Verbindung mit künstlicher Intelligenz könne helfen, behandlungsbedürftige Netzhautveränderungen früher zu identifizieren, so die DDG; entscheidend seien zuverlässige Diagnostik und die enge Anbindung auffälliger Befunde an die augenärztliche Versorgung.
Da Diabetes auch die Nieren betrifft, sollten Augen und Nieren nach Auffassung der Fachgesellschaft gemeinsam betrachtet werden – Veränderungen am Augenhintergrund seien ein Anlass, Nierenfunktion und Albuminausscheidung im Urin zu prüfen. Die DDG greift das Thema am 18. November 2026 von 18.00 bis 20.00 Uhr im Online-Vertiefungskurs „Diabetologie DEEP – Diabetes & Niere“ für diabetesversierte Ärztinnen und Ärzte sowie Gesundheitsfachkräfte auf.
Termin am 18. November 2026 Online-Vertiefungskurs „Diabetologie DEEP – Diabetes & Niere“
Fachliche Grundlage S3-Leitlinie zu Netzhautkomplikationen bei Diabetes
Über die DDG
Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) ist mit mehr als 9300 Mitgliedern eine der großen medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaften in Deutschland. Sie unterstützt Wissenschaft und Forschung, engagiert sich seit 1964 in Fort- und Weiterbildung, zertifiziert Behandlungseinrichtungen und entwickelt Leitlinien. Nach eigenen Angaben sind in Deutschland mehr als 9 Millionen Menschen von Diabetes betroffen.