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Neue U10 soll HPV-Impfquoten heben: Vorarbeit aus Projekt PRÄZIS

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat eine Früherkennungsuntersuchung für 9- und 10-Jährige beschlossen. Eine Datengrundlage lieferte das Innovationsfonds-Projekt PRÄZIS, das an der Universität des Saarlandes koordiniert wurde.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine neue Früherkennungsuntersuchung für Kinder im Alter von 9 und 10 Jahren beschlossen, die U10. Damit gibt es nach Angaben der Universität des Saarlandes erstmals einen regulären Vorsorgetermin für alle gesetzlich versicherten Kinder in genau dem Alter, in dem die Ständige Impfkommission die Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) empfiehlt. Eine wissenschaftliche Grundlage dafür lieferte das Projekt „PRÄZIS“, das Professorin Sigrun Smola am Institut für Virologie der Universität des Saarlandes koordinierte.

In Deutschland erkranken jedes Jahr rund 4.300 Frauen an Gebärmutterhalskrebs, etwa 1.400 sterben daran (Zentrum für Krebsregisterdaten, Stand 2023). Nach der jüngsten Auswertung des Robert Koch-Instituts waren 2024 nur 55 Prozent der 15-jährigen Mädchen und 36 Prozent der gleichaltrigen Jungen vollständig geimpft. Die Weltgesundheitsorganisation strebt für die Elimination des Zervixkarzinoms 90 Prozent an. Registerdaten aus Schweden, Dänemark und England zeigen laut Mitteilung ein bis zu 87 Prozent geringeres Risiko für invasiven Gebärmutterhalskrebs nach HPV-Impfung.

Saarland als Modellregion

PRÄZIS (Prävention des Zervixkarzinoms und dessen Vorstufen bei Frauen im Saarland) hatte erstmals für Deutschland datenbasiert gezeigt, dass die Vorsorgeuntersuchung im Alter von 9 und 10 Jahren ein Ansatzpunkt für höhere Impfquoten ist. „Der zentrale Befund dieser Studie war, dass es einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der Teilnahme an der Vorsorgeuntersuchung der 9- bis 10-Jährigen und der HPV-Impfung in diesem Alter gibt“, erklärt Dr. Anna Sternjakob, die die Studie am Institut für Virologie durchgeführt hat. Das Konsortium empfahl, diese Untersuchung mit integrierter HPV-Impfung für Mädchen und Jungen verbindlich zu finanzieren und mit einem organisierten Einladungswesen zu versehen.

Der Innovationsausschuss beim G-BA beschloss im September 2021, die Ergebnisse an die Gesundheitsministerkonferenz der Länder und an den Unterausschuss Methodenbewertung des G-BA weiterzuleiten. Im August 2026 folgte der Beschluss zur U10. „Dass es diesen Termin künftig für alle Kinder gibt und die HPV-Impfung dort ausdrücklich benannt wird, ist ein großer Schritt für die Krebsprävention in Deutschland“, so Smola.

Wirkung erst in fünf Jahren messbar

Ob die U10 die HPV-Impfquoten tatsächlich hebt, wird sich nach Darstellung der Universität erst in einigen Jahren zeigen: Die Kinder-Richtlinie sieht fünf Jahre nach Einführung eine Evaluation vor, die Qualität und Zielerreichung überprüfen soll. Eine Vorsorgeuntersuchung für 9- bis 10-Jährige gab es bereits, sie wurde jedoch nicht von allen Krankenkassen finanziert. Mit der U10 wird der Termin Regelleistung; zusätzlich wird die J1 künftig im Gelben Heft dokumentiert.

PRÄZIS startete im April 2017 und wurde aus dem Innovationsfonds des G-BA gefördert. Das Team um Sternjakob analysierte pseudonymisierte Routinedaten der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, der IKK Südwest und der Kassenärztlichen Vereinigung Saarland in einer gemeinsamen Studiendatenbank. Beteiligt waren zudem Stefan Wagenpfeil (Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Medizinische Informatik) und Thorsten Lehr (Klinische Pharmazie) von der Universität des Saarlandes sowie Thomas Lamberty und Bernd Holleczek vom saarländischen Gesundheitsministerium.

Beschluss des G-BA zur Vorsorgeuntersuchung U10

Beschluss des Innovationsausschusses zu PRÄZIS (2021)

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