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Digitale Revolution in der Rezeptprüfung: Echtzeit-Prüfung entlastet Apotheken und Krankenkassen

Der flächendeckende Einsatz des E-Rezepts ermöglicht nun eine digitale Revolution, die für Apotheken und Krankenkassen die Rezeptprüfung und Abrechnung stark erleichtert. PHARMATECHNIK und die Gesellschaft für Statistik im Gesundheitswesen mbH (GFS) starten deshalb gemeinsam ein Verfahren, das eine Vorabprüfung der E-Rezepte direkt zum Zeitpunkt der Abgabe in der Apotheke ermöglicht – automatisiert und in Sekundenschnelle.

Bereits heute beteiligen sich zwei Krankenkassen an dem neuen Verfahren, die Mobil Krankenkasse und die Hanseatische Krankenkasse (HEK). Mit weiteren gesetzlichen Krankenversicherungen laufen Gespräche über eine Beteiligung. Ziel dieses neuen Echtzeit-Verfahrens ist es, die Prüfung der Rezepte auf ihre Erstattungsfähigkeit auf wenige Sekunden zu beschleunigen. Denn viele heutige Abläufe stammen noch aus Zeiten klassischer Papierrezepte und führen trotz Digitalisierung weiterhin zu hohem manuellem Prüfaufwand, monatelangen Bearbeitungszeiten und vermeidbaren Retaxationen.

Das neue Verfahren basiert auf einer sicheren digitalen Kommunikation zwischen einem marktführenden Anbieter von Warenwirtschaftssystemen für Apotheken und dem Prüfsystem eines großen Abrechnungsdienstleisters der Krankenkassen. Dabei wird der jeweilige Prüfkatalog der teilnehmenden Krankenkasse in Echtzeit angewendet. Die Teilnahme an dem Verfahren ist für die Apotheken freiwillig und es entstehen dabei keine zusätzlichen Kosten.

Retaxationen und manuelle Nachbearbeitungen führen für Apotheken und Krankenkassen zu erheblichem bürokratischem Aufwand. Durch die frühzeitige digitale Prüfung können Fehlerquellen verringert, Arbeitsprozesse deutlich vereinfacht und die Planungssicherheit für Apotheken erhöht werden.

Erfolgt die Echtzeitprüfung ohne Einwand, erhält das Rezept ein Prüfsiegel, wird im Rahmen der jeweils gültigen Bedingungen direkt erstattet und nicht mehr nachträglich retaxiert. Gleichzeitig entfällt für diese Rezepte ein erneuter Prüfaufwand im Backoffice der Apotheke, wodurch zusätzliche Zeitersparnisse entstehen. Darüber hinaus erhalten Apotheken frühzeitig mehr Zahlungssicherheit.

Schon in den ersten Wochen nach dem Start der Echtzeitprüfung konnten mehr als 200.000 E-Rezepte von Versicherten der beiden beteiligten Krankenkassen erfolgreich und fehlerfrei abgewickelt werden. Die durchschnittliche Bearbeitungszeit dauerte 0,5 Sekunden. Derzeit beteiligen sich rund 4.000 Apotheken an dem neuen Verfahren.

PHARMATECHNIK und GFS wollen gemeinsam mit Krankenkassen sowie Apotheken die zukünftigen Anforderungen an digitale Rezeptprozesse weiterentwickeln und moderne Prüfverfahren etablieren, die den Möglichkeiten des E-Rezepts gerecht werden.

„Das E-Rezept eröffnet völlig neue Möglichkeiten, Prozesse zwischen Apotheken und Krankenkassen digital abzubilden. Unser gemeinsames Projekt zeigt, wie moderne Prüfverfahren künftig aussehen können – effizient, sicher und praxisnah“, betont Dr. Jens Lütcke, Vorsitzender der Geschäftsführung der PHARMATECHNIK.

„Die kombinierte Technologie der Unternehmen ermöglicht ein nahtloses, sicheres und zukunftsorientiertes Verfahren zur Rezeptabrechnung“, erklärt GFS-Geschäftsführer Dr. Jamshid Javdani. „Alle Krankenkassen können dieses System nutzen.“

Über PHARMATECHNIK

PHARMATECHNIK steht für Innovation und Kundennähe und ist das größte inhabergeführte und unabhängige Softwarehaus für Apotheken und Zahnärzte in Deutschland. Seit mehr als 45 Jahren entwickelt das Unternehmen zukunftsweisende Softwarelösungen für den Gesundheitsmarkt.

Rund 750 hochqualifizierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind bundesweit in 14 Geschäftsstellen tätig – darunter erfahrene Servicetechniker, Anwendungsberater und Supportspezialisten. Etwa 140 Mitarbeitende arbeiten in der Softwareentwicklung an digitalen Lösungen für die Gesundheitsversorgung von morgen.

Mit dem mehrfach ausgezeichneten Apothekenmanagementsystem IXOS werden sämtliche Prozesse der Vor-Ort-Apotheke digital unterstützt und intelligent automatisiert – vom E-Rezept über die vollautomatisierte Defekt-Analyse bis hin zum erfolgreichen Filialmanagement.

Über GFS

Die Gesellschaft für Statistik im Gesundheitswesen mbH (GFS) ist einer der größten deutschen Dienstleister im Bereich Abrechnung und Datenverarbeitung für gesetzliche Krankenkassen und entwickelt digitale Verfahren zur effizienten Verarbeitung von Gesundheitsdaten.

Die GFS mit Hauptsitz im sächsischen Radebeul hat 156 Mitarbeiter an 5 Standorten. Sie ist Branchenführer mit etwa 30 Prozent Marktanteil in der Arzneimittelabrechnung nach § 300 SGB V, die sie im Auftrag vieler Krankenkassen mit den Apotheken abwickelt.

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