Daten im Fokus: Wie das Gesundheitssystem resilienter werden muss

13.11.2024 16:28

Das deutsche Gesundheitssystem muss Ressourcen sinnvoll und zielführend einsetzen, um Menschen vor den wachsenden, vor allem klimabedingten Gesundheitsrisiken schützen zu können. Mit dem Nachhaltigkeitsindex (NHI) ermöglicht AstraZeneca eine Bestandsaufnahme zur nachhaltigen Leistungsfähigkeit des deutschen Gesundheitssystems. Der NHI verdeutlicht: Bei 80 % der untersuchten Indikatoren fehlen klare Zielvorgaben und damit eine grundsätzliche Bewertung von Trends.

Die Widerstands- und Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems muss verbessert werden und es bedarf einer höheren Resilienz. Diesen Schluss lässt der jüngst veröffentlichte Lancet-Countdown-Bericht zu Klimawandel und Gesundheit 2024 zu: 10 von 15 gesundheitsbezogenen Indikatoren erreichen neue und alarmierende Rekordwerte. [1] Auch der Expert:innenrat Gesundheit und Resilienz der Bundesregierung betonte in seiner dritten Stellungnahme die Notwendigkeit einer erweiterten Perspektive auf Gesundheit, um die vielen Herausforderungen wie den Klimawandel bewältigen zu können. [2] Um eine höhere Leistungsfähigkeit zu erreichen, ist eine umfassende und stetige Analyse seiner Nachhaltigkeit auf Basis valider Daten notwendig.

Nachhaltigkeitsindex bündelt öffentlich verfügbare Daten

Daten sind im deutschen Gesundheitswesen zwar grundsätzlich vorhanden, sie liegen allerdings häufig nur dezentral in Datensilos und nicht zentral gebündelt vor. Um dieses Problem zu adressieren, hat AstraZeneca gemeinsam mit Vandage und der wissenschaftlichen Unterstützung der Universität Bielefeld den NHI erstellt. Anhand von 292 messbaren Indikatoren weist der NHI-Entwicklungen über das Gesundheitssystem nach. „Der NHI fungiert dabei als Seismograf, der Veränderungen im Gesundheitssystem registriert“, erläutert Tessa Wolf, Head Corporate Affairs bei AstraZeneca Deutschland. „Daraus ergeben sich Hinweise für die Politik, welche Indikatoren sich näher angeschaut werden sollten. Nur mit messbaren Kennzahlen ist es somit möglich, das Gesundheitssystem angemessen zu managen und Ressourcen möglichst zielführend einzusetzen.“

Quantifizierbare Ziele für alle Nachhaltigkeitsdimensionen

Die Datenverfügbarkeit des NHI ist insgesamt gut; bei 83 % der Indikatoren sind ausreichend Datenpunkte vorhanden. Allerdings fehlen für 80 % der Indikatoren Zielvorgaben. Eine effektive Bewertung ist somit oft nicht möglich. „Um unserer Vision eines nachhaltigen Gesundheitssystems näher zu kommen, braucht es eine evidenzbasierte Entscheidungsgrundlage für alle Dimensionen“, so Tessa Wolf. „Wir von AstraZeneca wollen daher im Rahmen der „Partnerschaft Zukunft Gesundheit“ mit Expert:innen des Gesundheitssystems quantifizierbare Ziele definieren und an deren Erreichung arbeiten. Gemeinsam können wir es schaffen, das Gesundheitssystem so zu gestalten, dass es auch für kommende Generationen zugänglich, sicher und leistungsfähig ist.“

Denn das Gesundheitssystem sieht sich mit einer Vielzahl an Herausforderungen konfrontiert. „Neben dem Klimawandel gehören der demographische Wandel, der Fachkräftemangel und die Digitalisierung zu den drängendsten Herausforderungen“, so Tessa Wolf. Sie betont außerdem: „Um das Gesundheitssystem nachhaltig leistungsfähig aufzustellen, brauchen wir
klare Zielvorgaben.“

Auswirkungen des Klimawandels als Nachhaltigkeitsdimension

Die Auswirkungen z. B. des Klimawandels werden innerhalb des NHI durch 13 Indikatoren der Dimension „Gesundheitsrisiken durch Umgebung“ erfasst. Von diesen sind 85 % mit Zielvorgaben kombiniert – deutlich mehr als insgesamt beim NHI. Und auch die Datenverfügbarkeit ist mit 85 % hoch. Somit erlaubt der NHI konkrete Hinweise zu geben, in welchen Bereichen Anpassungsbedarf im Gesundheitssystem besteht.

Indikator 90-91 im NHI: Belastung durch Feinstaub

Neben menschengemachten Feinstaubemissionen tragen auch durch den Klimawandel bedingte Hitzeextreme zu höheren natürlichen Feinstaubemissionen bei. [3] Der Indikator zeigt an, dass die Konzentration von Feinstaub bis 2030 nicht höher als 20 µg/m³ sein darf. Wurde dieser Wert vor allem im städtischen Raum bis 2011 konstant überschritten, zeigt sich seither eine positive Entwicklung mit zuletzt 14 µg/m³ im städtischen Gebiet und 11 µg/m³ im ländlichen Gebiet.

Dieser Wert ist im NHI ein Positivbeispiel, da es eine klare Zielvorgabe sowie eine hohe Datenverfügbarkeit und eine sehr gute Datenqualität gibt. Mit der Hinzunahme weiterer Indikatoren entsteht dann ein umfassenderer Eindruck hinsichtlich der ökologischen Dimension, die in die Bewertung der nachhaltigen Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystem einfließt.

Mehr zum Nachhaltigkeitsindex unter: https://www.partnerschaft-zukunft-gesundheit.de/

Referenzen

1. Romanello M, Walawender M, Hsu SC, et al. The 2024 report of the Lancet Countdown on health and climate change: facing record-breaking threats from delayed action. Lancet. Online veröffentlicht am 28. Oktober 2024. doi:10.1016/S0140-6736(24)01822-1
2.  3. Stellungnahme des ExpertInnenrats „Gesundheit und Resilienz“. Veröffentlicht am 20.09.2024. Online verfügbar unter:  https://www.bundesregierung.de/resource/blob/975196/2310120/b1bde757a2f2e4392ddd3b2144b7cf29/2024-09-20-expertinnenrat-stellungnahme-3-data.pdf?download=1
3. Wirkungskomplex: Luftverunreinigung. Online verfügbar unter: https://www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/umwelteinfluesse-auf-den-menschen/klimawandel-gesundheit/wirkungskomplex-luftverunreinigungen. Letzter Aufruf: 08.11.2024.