DMP Rheumatoide Arthritis startet in Nordrhein: KV und Kassen einig
10.09.2026 15:16
Die KV Nordrhein und die Krankenkassen und -verbände in Nordrhein-Westfalen haben ein strukturiertes Behandlungsprogramm für Rheumatoide Arthritis vereinbart. Es steht gesetzlich Versicherten ab 18 Jahren ab dem 1. Oktober offen.
Erwachsene Patientinnen und Patienten mit Rheumatoider Arthritis können sich ab dem 1. Oktober auch in Nordrhein in einem Disease-Management-Programm (DMP) versorgen lassen. Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein und die Krankenkassen sowie deren Verbände in Nordrhein-Westfalen haben sich auf das entsprechende strukturierte Behandlungsprogramm verständigt. Programminhalte und Teilnahmekriterien hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) festgelegt.
Rheumatoide Arthritis ist eine chronisch entzündliche systemische Autoimmunerkrankung, die unbehandelt zur Zerstörung der Gelenke führt. Das DMP soll nach Angaben der Vertragspartner eine systematische Koordination zwischen den beteiligten Leistungserbringern und eine Behandlung nach dem aktuellen Stand der medizinischen Versorgung gewährleisten. Es enthält differenzierte Empfehlungen zur spezifischen Therapie bei Erwachsenen, zur Beachtung von Komorbiditäten und Anforderungen an die Verlaufskontrolle.
Therapieziele des Programms
Angestrebt wird in erster Linie eine möglichst langanhaltende weitgehende Entzündungs- und Beschwerdefreiheit oder eine niedrige Krankheitsaktivität. Weitere Ziele sind der Erhalt und die Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, eine geringere Sterblichkeit, die Vermeidung struktureller Gelenkschäden, eine bessere Funktionalität und Beweglichkeit, die adäquate Behandlung von Komorbiditäten und weniger Schmerz.
Teilnahmeberechtigte Ärzte und Einrichtungen
Teilnehmen können Allgemeinmedizinerinnen und -mediziner, Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin und Rheumatologie sowie für Orthopädie und Unfallchirurgie mit Zusatzweiterbildung Rheumatologie. Eine spezialisierte Klinik und eine Reha-Einrichtung sind nach Angaben der Vertragspartner bereits Teil der sektorenübergreifenden Versorgung. Weitere qualifizierte Ärztinnen und Ärzte sowie Kliniken sollen sich dem Programm anschließen, um das Versorgungsnetzwerk auszubauen.
Stimmen der Vertragspartner
„Mit dem Disease-Management-Programm Rheumatoide Arthritis in Nordrhein schaffen wir eine wichtige Grundlage dafür, die Versorgung chronisch erkrankter Menschen nachhaltig weiterzuentwickeln. Im Mittelpunkt steht dabei eine konsequent an den medizinischen Leitlinien ausgerichtete Behandlung, die eine hohe Versorgungsqualität gewährleistet und den Patientinnen und Patienten konkrete Verbesserungen im Versorgungsalltag bietet“, sagt Dirk Ruiss, Leiter der vdek-Landesvertretung NRW.
„Das DMP Rheumatoide Arthritis schafft verlässliche Strukturen für eine koordinierte und qualitätsgesicherte Versorgung. Dazu gehört auch eine verlässliche Zusammenarbeit zwischen Hausärztinnen und Hausärzten sowie Fachärztinnen und Fachärzten“, sagt Dr. med. Frank Bergmann, Vorstandsvorsitzender der KV Nordrhein. Matthias Mohrmann, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der AOK Rheinland/Hamburg, verweist darauf, dass DMP zeigten, wie sektorenübergreifende Strukturen und Netzwerke die Behandlung chronisch kranker Patientinnen und Patienten verbessern könnten.
Rechtsgrundlage der DMP
Disease-Management-Programme sind strukturierte Behandlungsprogramme nach § 137f SGB V. Sie sehen eine sektorenübergreifende, systematische Versorgung chronisch kranker Versicherter auf Basis evidenzbasierter Leitlinien über alle Krankheitsstadien hinweg vor. Zu den Kriterien gehören Qualitätssicherungsmaßnahmen, Schulungen für Leistungserbringer und Versicherte sowie eine kontinuierliche Evaluation des Versorgungsprozesses.
- BMC: „DMP 2.0 – Impulse zu einer patientenorientierten und teambasierten Weiterentwicklung von Disease-Management-Programmen“ (2023)
- BAS lässt strukturierte Behandlungsprogramme (DMP) für Rheumatoide Arthritis erstmals zu (2025)
- Semaglutid als Tablette ab 1. September: DDG und DAG mahnen DMP-Start an (2026)