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Prof. Josef Hecken, unparteiischer Vorsitzender des G-BA / Quelle: G-BA / Foto: Rosa Reibke

Gemeinsamer Bundesausschuss gibt Ausblick auf sein Arbeitsprogramm 2025

Seit mehr als 20 Jahren hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Aufgabe, die Gesundheitsversorgung der gesetzlich Versicherten transparent, verlässlich und evidenzbasiert weiterzuentwickeln. Was das konkret für das Arbeitsprogramm 2025 bedeutet, erläutert Prof. Josef Hecken, unparteiischer Vorsitzender des G-BA:

„Wir schließen in diesem Jahr einige Beratungen zu neuen gesetzlichen Aufträgen ab, die eine besondere Relevanz für bestimmte Gruppen von Versicherten haben. Beispielsweise sollen Patientinnen und Patienten mit Long-COVID auch einen regulären Anspruch auf eine zulassungsüberschreitende Anwendung von Arzneimitteln erhalten. Arzneimittel außerhalb der Zulassung einzusetzen, also im sogenannten Off-Label-Use, sollte aus Sicherheitsgründen die Ausnahme bleiben. Aber hier ist es sinnvoll, denn bisher gibt es nach wie vor keine Arzneimittel, die speziell für Long-COVID zugelassen sind. Daher werden wir über eine Anpassung der Arzneimittel-Richtlinie entscheiden, sobald die Expertengruppe „Long COVID Off-Label-Use“ beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) ihre notwendigen Empfehlungen abgegeben hat.

Außerdem können Versicherte mit schwerer Tabakabhängigkeit – und damit entsprechenden Risiken für Folgeerkrankungen – zukünftig im Rahmen von Programmen zur Tabakentwöhnung auch unterstützende Arzneimittel erhalten. Diese Möglichkeit gibt es bislang nicht, die gesetzlichen Vorgaben waren hier ganz rigoros. Der G-BA wird den vom Gesetzgeber eröffneten Spielraum nutzen und nachweislich nützliche Arzneimittel verordnungsfähig machen.

Auslöser für Beratungen des G-BA sind aber nicht nur neue gesetzliche Aufgaben. In diesem Jahr werden wir wieder einige Beschlüsse fassen, die auf Hinweise aus der medizinischen Versorgung oder auf Ergebnisse der Evaluationen unserer Vorgaben zurückgehen. Nur so gelingt es, unsere Richtlinien möglichst versorgungsnah zu gestalten und Versorgungslücken zu vermeiden. Beispielsweise werden wir die recht hohen Anforderungen für multiprofessionelle Netzverbünde vereinfachen, die die Behandlung von schwer psychisch Erkrankten absichern. So sollen solche Verbünde schneller entstehen. Bei der Verordnung von häuslicher Krankenpflege wiederum prüft der G-BA, wie mögliche Regelungslücken für Versicherte mit einem erhöhten Bedarf an Behandlungspflege geschlossen werden können. Im Bereich Qualitätssicherung beraten wir aufgrund von Hinweisen aus Wissenschaft und Praxis beispielsweise unsere Anforderungen an Krankenhäuser, die Patientinnen und Patienten mit einem Bauchaortenaneurysma behandeln.

Ein thematischer Schwerpunkt unserer Arbeit wird das Thema der Früherkennung von Erkrankungen sein: Hier stehen beispielsweise Beschlussfassungen zum Lungenkrebs-Screening und zu Fettstoffwechselstörungen bei Kindern und Jugendlichen an. Die richtige Screening-Strategie zu definieren ist alles andere als trivial – schließlich sollen falsche Screening-Befunde und Überdiagnosen möglichst vermieden werden. Beides geht mit unnötigen Ängsten, falschem Sicherheitsgefühl und Verschwendung von Versichertengeldern einher. Eine sichere Studienlage ist deshalb auch für ein gutes Früherkennungsangebot essenziell.“

Dieser Link führt zu einer Übersicht an Themen, die der G-BA zusätzlich zum routinemäßigen Aktualisieren der Richtlinien in diesem Kalenderjahr bearbeiten wird.

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