Abstracts by keywords: primary care
Gemäß den Daten des European Observatory on Health Systems and Policies sind kardiovaskuläre Erkrankungen die häufigste Todesursache in Deutschland. Ein erheblicher Anteil dieser Todesfälle gilt als durch Prävention vermeidbar (1). Große multinationale Studien haben arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes, Body-Mass-Index und aktuelles Rauchen als die wichtigsten Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen und Mortalität identifiziert (2). In jüngerer […]
05.10.2026
Das deutsche Gesundheitssystem steht vor strukturellen Herausforderungen – darunter eine im internationalen Vergleich hohe Inanspruchnahme ambulanter Versorgungsangebote, steigende ambulante Notfallzahlen sowie die durch die Komplexität des Systems bedingten hohen Anforderungen an die eigenständige Navigation der Bevölkerung (1–3). Vor diesem Hintergrund werden Ersteinschätzungsinstrumente zunehmend als Ansatz zur Verbesserung der Versorgungssteuerung diskutiert. Unter Ersteinschätzungsinstrumenten werden Tools der […]
03.08.2026
Die hausärztliche Versorgung ist in vielen Regionen Deutschlands bereits heute gefährdet. Demografische Entwicklungen, veränderte Arbeitszeitpräferenzen von Hausärzten sowie steigende und komplexer werdende Anforderungen der Patienten verschärfen die Situation weiter. Viele Menschen befürchten Aufnahmestopps, lange Wege und eingeschränkte Zugänge zur Versorgung. Der häufig geäußerte Ruf nach mehr Studienplätzen für Mediziner greift jedoch zu kurz: Selbst bei […]
05.04.2026
Hintergrund: In vielen industrialisierten Ländern nimmt die Unzufriedenheit der Bevölkerung mit dem Gesundheitswesen zu. Internationale Befragungen zeigen wachsende Kritik an Wartezeiten, wahrgenommener Überlastung der Systeme und sinkender erlebter Qualität. Gleichzeitig steigen demografisch bedingt die Anforderungen, während personelle Ressourcen begrenzt sind. Besonders deutlich werden die Defizite in der Primärversorgung, also dort, wo Patienten ihre ersten und häufigsten Kontakte zum Versorgungssystem haben. Ziel: Der Beitrag entwickelt das Konzept einer stärker managementorientierten Primärversorgung. Im Mittelpunkt steht die These, dass eine systematische Steuerung von Versorgungsprozessen – technisch gestützt durch ein „ERP-artiges“ Daten- und Prozessmodell – schneller zu spürbaren Verbesserungen für Patienten führen kann als rein strukturelle Reformen. Der Beitrag argumentiert, dass messbare Verbesserungen der Patientenerfahrung weniger von der ‚richtigen Struktur‘ der Primärversorgung abhängen als von der systematischen Steuerung alltäglicher Versorgungsprozesse. Methodik: Grundlage ist eine selektive Auswertung aktueller internationaler Studien zu Patientenerfahrungen (u. a. OECD PaRIS, Commonwealth Fund, IPSOS Health Service Report) sowie deutscher Untersuchungen zur Gesundheitskompetenz und Überversorgung. Ergänzend werden zwei reale Versorgungskonstellationen aus der Primärversorgung rekonstruiert, um typische Sollbruchstellen zu illustrieren. Ergebnisse: Die Analyse zeigt ein breites Spektrum wiederkehrender Probleme: mangelnde Koordination zwischen Behandlern, Brüche an Sektorengrenzen, unzureichende Information, hoher Eigenaufwand der Patienten, ungenutzte Potenziale des Selbstmanagements und fehlende Kontinuität. Diese Probleme lassen sich in das international etablierte 4C-Modell der Primärversorgung (First Contact, Continuity, Comprehensiveness, Coordination) einordnen. Eine Modifikation dieses Modells wird vorgeschlagen: Primärversorgung wird als Netzwerk mehrerer Einstiegspunkte verstanden, das über ein gemeinsames Datenmodell und standardisierte Prozesspfade koordiniert wird. Zwei Fallbeispiele (Sprunggelenksfraktur, wiederkehrende Bewusstseinsverluste) zeigen, wie ein solches Modell konkret Versorgung verbessern kann, indem Redundanzen vermieden, „blinde Flecken“ reduziert und Nachfassaktionen systematisch ausgelöst werden. Schlussfolgerung: Eine öffentliche, technologiebezogene Governance (z. B. durch eine Institution wie die Gematik) und ein wettbewerblich organisiertes Angebot zertifizierter Technologieprodukte sind zentrale Voraussetzungen. Ergänzend müssen Anreizsysteme für Leistungserbringer und Versicherte geschaffen werden, die die Nutzung dieser Prozessunterstützung honorieren. So kann die Fokussierung auf Versorgungsprozesse die Debatte um „die richtige Struktur der Primärversorgung“ entlasten und gleichwohl zeitnah zu spürbaren Verbesserungen für die Patienten führen.
01.02.2026
Der Begriff Primärarztsystem subsumiert verschiedene Systeme, in denen ein festgelegter Primärarzt vor der Inanspruchnahme fachärztlicher Versorgung aufgesucht werden soll. Die Einführung eines verbindlichen, flächendeckenden Primärarztsystems zur Förderung einer zielgerichteten Versorgung und einer schnellen Terminvergabe für Deutschland wurde kürzlich im Rahmen des Koalitionsvertrages zur Legislaturperiode 2025–2029 beschlossen, wobei die konkrete Ausgestaltung noch diskutiert wird. Im Folgenden vergleichen wir die Ausgestaltung von Primärarztsystemen in neun europäischen Ländern und in Israel und leiten hieraus Implikationen für Deutschland ab.
04.08.2025
Der Anstieg der täglich gemeldeten Neuinfektionen, die Problematik der Reiserückkehrer, die Wiedereröffnung von Schulen und Kindergärten, der heraufziehende Wahlkampf – unsere Autorengruppe brauchte für die Entscheidung, ob es nach den Thesenpapieren von Anfang April, Anfang Mai und Ende Juni noch ein viertes Papier geben solle, keine langen Diskussionen. Die enorme Dynamik der jetzigen Situation ist nicht zu übersehen, gerade da nun hinter den Zahlen auch positive Entwicklungen sichtbar werden, so der recht deutliche Abfall der Hospitalisierungsrate, die geringe Intensivauslastung durch CoViD-19, der Rückgang der Sterblichkeit auf 0,4% der Infizierten und – greifen wir es heraus – erste Befunde zu einer offensichtlich anhaltenden zellulären Immunität, die die etwas unzuverlässig anmutende Antikörper-bedingte Abwehr deutlich zu verstärken scheint (wie übrigens bei Viruserkrankungen üblich).
08.10.2020
Mit Inkrafttreten des § 73b SGB V i.d.F. nach GKV-Org WG wurden alle gesetzlichen Krankenversicherungen verpflichtet, ihren Versicherten bis zum 30. Juni 2009 eine besondere hausärztliche Versorgung (Hausarztzentrierte Versorgung) anzubieten. Die Folge dieser Verträge ist eine Bereinigung der Gesamtvergütung. Die Auswirkungen einer Bereinigung der Gesamtvergütung auf die arzt- und praxisindividuellen waren und sind Gegenstand heftiger Diskussionen auf verschiedenen Ebenen.