Abstracts by keywords: routine data
Seit 2009 verzeichnet Deutschland einen Rückgang öffentlicher Apotheken, welcher das Bayerische Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und Prävention (StMGP) dazu veranlasste, ein Projekt zur Analyse der Apothekenversorgung in Bayern zu beauftragen, welches vom Bayerischen Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) fachlich-administrativ begleitet wird. Ein Teilprojekt befasst sich dabei mit der Schätzung des Bedarfs an Apotheken und Apothekenpersonal basierend auf Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherung. Um für die Bedarfsschätzung relevante Besonderheiten des Apothekenmarktes zu erfassen, wurden sieben semi-strukturierte Interviews mit Akteuren der Selbstverwaltung und Leistungserbringenden geführt und anschließend induktiv kodiert. Insgesamt erachteten die Expert:innen die Kenngröße der Anzahl der zulasten der gesetzlichen Krankenkasse abgegebenen Arzneimittel als geeignet, um die Leistungen einer Apotheke zu quantifizieren. Sie empfahlen jedoch die Berücksichtigung bestimmter Zusatzleistungen, wie zum Beispiel die Abgabe von Over-the-Counter-Arzneimitteln oder andere zeitlich aufwendige Tätigkeiten, wie die Zubereitung von Rezepturen oder Zytostatika. Darüber hinaus erachteten die Expert:innen es als sinnvoll, alle öffentlichen Apotheken unabhängig von ihrem Zusatzversorgungsauftrag zu berücksichtigen. Die personelle Zusammensetzung von Apotheken wurde aufgrund der Vielzahl an Einflussfaktoren als hochgradig individuell bezeichnet und eine Abgrenzung der Verordnungstätigkeit zwischen pharmazeutisch-technischen Assistent:innen und approbierten Apotheker:innen als komplex erachtet. Die Expert:innen betonten außerdem die Bedeutung der Erreichbarkeiten für die Bedarfsschätzung und erachteten Zeitspannen bis 30 Minuten als maximal zumutbar. Als alternativen Ansatz der Bedarfsschätzung bewerteten die Interviewpartner:innen die Festlegung einer Verhältniszahl der Einwohner:innen, die eine Apotheke bedienen kann, als schwierig ad hoc zu beziffern und außerdem stark abhängig von bevölkerungs- und apothekenbezogenen Faktoren. Um der potenziell durch die Bedarfsschätzung identifizierten Unterversorgung in einzelnen Regionen entgegenzuwirken, sprachen sich die Befragten insbesondere für finanzielle Anreize aus. Der Großteil der befragten Expert:innen befürwortete die angestrebte Methode einer Bedarfsschätzung und konnte durch die Hervorhebung von Besonderheiten des Apothekenmarktes zusätzliche wertvolle Einblicke liefern
02.02.2025
Im Jahr 2016 hat die Bertelsmann Stiftung eine repräsentative Untersuchung veröffentlicht, in der sich 91 Prozent der Befragten dafür aussprachen, dass Arztpraxen, Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen per Gesetz verpflichtet werden, ihre Qualität verständlich offen zu legen (Bertelsmann Stiftung, 2016). Dieses klare Ergebnis zeigt, dass die Bürgerinnen und Bürger von den Leistungserbringern im Gesundheitswesen Rechenschaft über die Qualität ihrer Arbeit verlangen, und zwar unabhängig davon, welche möglichen weiteren positiven Effekte mit Qualitätstransparenz einhergehen mögen. Diese Effekte sind vielfältig und wirken auf unterschiedlichen Ebenen (s. Abb. 1). Die Veröffentlichung von Qualitätsdaten soll den Qualitätswettbewerb anfachen, indem sie Leistungserbringer unmittelbar zu Qualitätsverbesserungen motiviert – aus fachlichem Eigenantrieb und/oder aufgrund gegenseitiger Beobachtung. Das zeigen nicht nur internationale Studien (Kumpunen, Trigg & Rodrigues, 2014); auch die seit 2005 gesetzlich verpflichtende Veröffentlichung von Qualitätsberichten durch die Krankenhäuser (§ 136b Abs. 1 Nr. 3 SGB V) hat zu Verbesserungen bei vielen der veröffentlichten Indikatoren geführt (IQTIG, 2019). Aber Transparenz sorgt auch dafür, dass Patienten bei ihren Wahlentscheidungen unterstützt werden. Ferner können Leistungs- und Qualitätsdaten der Steuerung und Planung von Anbieterstrukturen im Gesundheitswesen zugrunde gelegt werden. Faktisch geschieht das allerdings bisher noch nicht.