Abstracts by keywords: SGLT2 inhibitors
Demenz stellt eine wachsende globale Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar; die Zahl der Betroffenen wird bis 2030 auf 78 Millionen geschätzt. Mit der steigenden Lebenserwartung nimmt auch die sozioökonomische und gesundheitliche Belastung durch Demenz erheblich zu. Der Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist ein gut etablierter Risikofaktor und erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Demenz – einschließlich Alzheimer-Krankheit und vaskulärer Demenz – zu entwickeln, um bis zu 60% [Biessels & Despa, 2018]. Die pathophysiologischen Mechanismen, die T2DM mit Demenz verbinden, umfassen chronische Hyperglykämie, Insulinresis-tenz, zerebrovaskuläre Dysfunktion, Neuroinflammation und oxidativen Stress – alles Faktoren, die zum kognitiven Abbau beitragen [Beeri & Bendlin, 2020]. Trotz intensiver Forschung existieren bislang keine krankheitsmodifizierenden Therapien für Demenz, was die Notwendigkeit unterstreicht, modifizierbare Risikofaktoren sowie pharmakologische Strategien zur Verlangsamung des kognitiven Abbaus zu identifizieren [Livingston et al., 2020].
30.11.2025
Gemäß der Nationalen VersorgungsLeitlinie (NVL) für die Behandlung des T2DM soll der Einsatz verschiedener antidiabetischer Therapien schrittweise erfolgen, wenn die Patienten nicht in der Lage sind, ihre individuellen Therapieziele durch Änderungen ihres Lebensstils zu erreichen, z. B. durch eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten und mehr körperliche Aktivität.3 Bei der individuellen Behandlungsentscheidung sollten auch bereits bekannte Risikofaktoren wie kardiovaskuläre und renale Vorerkrankungen berücksichtigt werden. Die Kombination aus Metformin mit einem SGLT-2 Hemmer (SGLT-2i) oder einem GLP-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1-RA) wird beispielsweise für Patienten empfohlen, bei denen bereits eine klinisch relevante Herz-Kreislauf-Erkrankung (HKE) festgestellt wurde.4 Weiterhin stellen Dipeptidyl-Peptidase-4-Hemmer (DPP-4i) in Ergänzung mit Metformin eine weitere Behandlungsalternative zur Blutzuckersenkung dar, zeigten jedoch keine signifikanten Vorteile bei der Reduzierung kardiovaskulärer Ereignisse. Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen die höchsten Ausgaben im deutschen Gesundheitswesen und sind aufgrund der häufig erforderlichen Krankenhausaufenthalte für bis zu 50% der Behandlungskosten von Patienten mit T2DM verantwortlich.5 Die vorliegende Versorgungsforschungsstudie vergleicht die direkten Gesundheitskosten von T2DM-Patienten, die eine Behandlung mit dem SGLT-2 Hemmer Empagliflozin (EMPA) begonnen haben, mit erstmals mit DPP-4i oder GLP-1-RA behandelten Patienten aus der Perspektive der GKV in Deutschland.