Pankreaskarzinom: DGCH fordert Steuerung in zertifizierte Zentren
11.11.2026 15:44
Zum Weltpankreaskrebstag am 19. November 2026 verweist die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie auf den Zusammenhang von Fallzahl, Zentrumsversorgung und Sterblichkeit. Mehr als die Hälfte der Betroffenen wird weiterhin in nicht zertifizierten Häusern erstbehandelt.
Anlässlich des Weltpankreaskrebstags am 19. November 2026 weist die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) auf die frühzeitige Behandlung in spezialisierten Pankreaskarzinomzentren als Faktor für bessere Überlebenschancen hin. Nach den von der Fachgesellschaft angeführten Daten liegt die Sterblichkeit rund um die risikoreiche Pankreasoperation in Deutschland im Durchschnitt bei etwa 10 Prozent, in Pankreaszentren sinkt sie auf unter 5 Prozent und in Kliniken mit mehr als 50 entsprechenden Eingriffen jährlich auf 2 bis 4 Prozent. Trotz der Empfehlungen der Deutschen Krebsgesellschaft würden weiterhin mehr als die Hälfte aller Pankreaskrebspatientinnen und -patienten in nicht zertifizierten Krankenhäusern erstbehandelt.
Späte Diagnose, aggressiver Verlauf
Jährlich erkranken in Deutschland rund 20.000 Menschen an einem Pankreaskarzinom. Wird der Tumor früh erkannt, kann eine radikale Operation in Kombination mit einer Systemtherapie nach Angaben der DGCH bei einem Teil der Patientinnen und Patienten eine Chance auf Heilung eröffnen; im metastasierten Stadium bleibt die Prognose ungünstig. „Leider werden nach wie vor etwa 50 Prozent aller Patientinnen und Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs erst diagnostiziert, wenn bereits Metastasen vorliegen“, sagt Professor Dr. med. Jens Werner, Präsident der DGCH und Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie am LMU Klinikum München.
Als mögliche Warnzeichen nennt die Fachgesellschaft anhaltende Oberbauch- oder Rückenschmerzen, ungewollten Gewichtsverlust, Übelkeit, Durchfall, Juckreiz, eine Gelbfärbung von Haut oder Augen sowie einen neu auftretenden Typ-2-Diabetes, besonders bei schlanken Menschen. Ein zuverlässiger Labortest zur Frühdiagnose existiere bislang nicht, die Symptome seien unspezifisch. Bestätige sich der Verdacht, solle frühzeitig in einem spezialisierten Pankreaszentrum vorgestellt werden.
Interdisziplinäre Strukturen im Zentrum
In spezialisierten Zentren beraten nach Darstellung der DGCH Chirurgie, Onkologie, Gastroenterologie, Radiologie, Strahlentherapie, Pathologie und Intensivmedizin gemeinsam über das weitere Vorgehen. Neben Operation und Chemotherapie könnten dort multimodale Behandlungskonzepte, molekulare Diagnostik und zielgerichtete personalisierte Therapieansätze geprüft werden. Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse zählten zu den anspruchsvollsten Operationen der Viszeralchirurgie, da das Organ nahe an großen Blutgefäßen und Nachbarorganen liege.
Komplikationsmanagement rund um die Uhr
Entscheidend sei nicht nur die Operation selbst, sondern auch, ob das Team Blutungen, Nahtundichtigkeiten, Infektionen, Sepsis oder Organversagen früh erkennt und konsequent behandelt. Studien zeigten, dass dieses als „Failure to Rescue“ bezeichnete Beherrschen kritischer Verläufe die Sterblichkeit nach Hochrisiko-Eingriffen beeinflusst. Vielen Patientinnen und Patienten sei die Bedeutung dieser Strukturen für ihre Prognose nicht bewusst, bei der Klinikwahl spiele der Faktor bislang zu selten eine Rolle.
Forderung nach konsequenter Zuweisung
Die DGCH fordert, Patientinnen und Patienten konsequenter in qualifizierte Pankreaszentren zu steuern und Kriterien für die Krankenhauswahl stärker zu kommunizieren. Der Zugang müsse unabhängig von Wohnort, Mobilität, Alter oder sozialer Lage möglich sein. „Bei der Behandlung des Bauchspeicheldrüsenkrebses darf die Krankenhauswahl nicht zur Schicksalsfrage werden“, sagt DGCH-Generalsekretär Professor Dr. med. Thomas Schmitz-Rixen. „Komplexe Krebsoperationen gehören dorthin, wo Erfahrung, Personal, Intensivmedizin und interdisziplinäre Strukturen verlässlich vorhanden sind. Dafür kann sich auch eine längere Anreise lohnen.“
Vergleichende Kohortenstudie, auf die sich die DGCH beruft: WiZen-Studie zur Krebserstbehandlung in zertifizierten Häusern
Datenquelle zur Erstbehandlung in zertifizierten Zentren: Jahresberichte von OnkoZert
Über die DGCH
Die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) ist die wissenschaftliche Fachgesellschaft der chirurgischen Disziplinen in Deutschland. Therapieoptionen beim Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören nach Angaben der Gesellschaft zu den Themen des 144. Deutschen Chirurgie Kongresses vom 21. bis 23. April 2027 in München.