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Preisabschlag für DiGA geplant: vfa warnt vor Versorgungsrisiken

Ein weiterer Preisabschlag für digitale Gesundheitsanwendungen soll sich nach der Abbruchquote in den ersten vier Wochen der Behandlung richten. Der vfa hält die Maßnahme für unverhältnismäßig und sieht Therapieangebote gefährdet.

Der Verband der forschenden Pharma-Unternehmen (vfa) warnt vor weiteren Einschnitten bei digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA). Geplant ist ein zusätzlicher Preisabschlag, der sich nach der Abbruchsquote in den ersten vier Wochen der Behandlung richtet. Die Änderung soll nach Angaben des Verbands im aktuellen Änderungspaket zur Notfallreform eingebracht werden, das am Mittwoch im Gesundheitsausschuss diskutiert wird.

Aus Sicht des vfa steht die Maßnahme in keinem angemessenen Verhältnis zu den erwarteten Folgen: Die Kürzungen gefährdeten die Versorgungssicherheit der Patientinnen und Patienten und schwächten zugleich die Planungssicherheit der Unternehmen.

„Klinische Evidenz und technische Weiterentwicklung erfordern langfristige Investitionen. Immer neue Eingriffe in die Vergütung erschweren diese Planung“, sagt Dennis Geisthardt, Leiter des digital.hub im vfa. „Damit steigt das Risiko, dass bestehende Therapieangebote vom Markt verschwinden und neue digitale Therapien die Versorgung gar nicht erst erreichen.“

Begrenzte Finanzwirkung, Risiken für die Versorgung

Angesichts des nach Verbandsangaben minimalen Anteils der DiGA an den GKV-Gesamtausgaben lasse sich mit den vorgeschlagenen Maßnahmen vergleichsweise wenig einsparen. Weitere Kürzungen führten dazu, dass Anbieter ihre DiGA nicht mehr wirtschaftlich weiterführen und erst recht keine neuen entwickeln könnten. Für den dann wegfallenden Teil der Versorgung gebe es keinen gleichwertigen Ersatz.

„Die Digitalstrategie des Bundesgesundheitsministeriums für das Gesundheitswesen und die Pflege setzt auf mehr digitale Therapien in der Versorgung. Mit weiteren Kürzungen wird für geringe Einsparungen viel Versorgung aufs Spiel gesetzt“, sagt Geisthardt. „Strategie und Vergütung müssen in dieselbe Richtung zeigen.“

Gesetzliche Vorgaben für DiGA

Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz soll das Ausgabenwachstum der gesetzlichen Krankenversicherung begrenzen. Mit ihm wurden zusätzliche Mengenabschläge für digitale Gesundheitsanwendungen sowie neue Vorgaben für Höchstbeträge im ersten Jahr eingeführt; letztere betreffen DiGA, die keiner Gruppe vergleichbarer Anwendungen zugeordnet werden können.

Unabhängig davon bestehen bereits Vorgaben für eine anwendungsbegleitende Erfolgsmessung. Der Umfang der Datenübermittlung wird in der Digitale-Gesundheitsanwendungen-Verordnung konkretisiert und erfasst unter anderem die Nutzung der Anwendungen, Nutzungsabbrüche und den von Patientinnen und Patienten berichteten Gesundheitszustand. Die Nutzung dieser Daten für einen erfolgsabhängigen Vergütungsbestandteil wird in der DiGA-Rahmenvereinbarung verhandelt.

Über den vfa

Der vfa ist der Verband der forschenden Pharma-Unternehmen in Deutschland. Er vertritt die Interessen von 50 weltweit führenden Herstellern und ihren rund 90 Tochter- und Schwesterfirmen in der Gesundheits-, Forschungs- und Wirtschaftspolitik. Die Mitglieder stehen nach eigenen Angaben für mehr als die Hälfte des deutschen Arzneimittelmarktes und beschäftigen in Deutschland rund 100.000 Mitarbeiter:innen, davon rund 20.000 in Forschung und Entwicklung.

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