Originalartikel
Details zur Nutzenbewertung von Balversa (Erdafitinib)
04.08.2025
BDI-Publikation „Datenschutzhürden in der industriellen Gesundheitswirtschaft”
04.08.2025
Startschuss des Projekts „Berliner Patientenlotsen für integrierte Schlaganfallnachsorge“
04.08.2025
Eindrücke vom Hauptstadtkongress 2025 in Berlin
04.08.2025
Im Vorfeld des diesmal in Hamburg stattfindenden 24. Deutschen Kongresses für Versorgungsforschung sprach „Monitor Versorgungsforschung“ mit dem DKVF-Kongresspräsidenten Univ.-Prof. Dr. med. Horst Christian Vollmar MPH, Leiter der Abteilung für Allgemeinmedizin (AM RUB) an der Ruhr-Universität Bochum. Er spricht im Titelinterview von „Monitor Versorgungsforschung“ über die Entstehung des Kongressthemas „Zukunftskompetenz für ein resi-lientes Gesundheitssystem“ (1), die aktuellen Herausforderungen unseres Gesundheitsystems und die zentralen Botschaften, die der DKVF vermitteln will, der vom 22. bis 24. September in diesem Jahr erstmals in Hamburg am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) stattfindet.
04.08.2025
Ein Überblick aktueller Entwicklungen und Ergebnisse des dt-reports
04.08.2025
Postpartale Hämorrhagien (PPH), definiert als Blutverlust ≥500 ml innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt, stellen weltweit eine der häufigsten Ursachen für maternale Mortalität dar. In Deutschland trat im Jahr 2023 in 7,8% der insgesamt 693.000 Geburten eine PPH auf. Neben medikamentöser Therapie und uteriner (Ballon-)Tamponaden kann seit 2024 ein vakuum-induziertes Uteruskompressions-Verfahren (VUK) eingesetzt werden, welches eine schnelle Blutungsstillung ermöglicht. Innovationen wie VUK und die damit verbundenen Kosten werden im stationären Sektor zunächst nicht in den DRG-Fallpauschalen abgebildet, weshalb zur Refinanzierung zusätzliche Entgelte notwendig sind. Gleichzeitig können den Produktkosten ressourceneinsparende Effekte (u. a. verkürzte Verweildauern, Reduktion operativer Maßnahmen) gegenüberstehen. Um diese Effekte aufzuzeigen und monetär zu bewerten, wurde eine Modellierung durchgeführt: Eine Ressourceneinsparung führt im DRG-System zu einer Herabstufung der DRG. So sorgt eine Reduktion der häufigsten DRG um eine Stufe für eine Kostenreduktion von 983,24 Euro. Die kürzliche Etablierung eines spezifischen Prozedurenschlüssels für VUT ermöglicht zukünftig Real-World-Analysen anhand von Abrechnungsdaten sowie langfristig die Anpassung der Fallpauschalen.
04.08.2025
Den Krankenhäusern in Deutschland wird gerne eine Über- und Fehlversorgung durch unnötige Leistungen und überflüssige Standorte unterstellt. Treiber dieser Annahme sind Themen wie Ambulantisierung und Zentralisierung. Kaum betrachtet wird hingegen eine Unterversorgung, die nicht nur im Fehlen von Kapazitäten, sondern auch im Mangel an Wettbewerb verschiedener Standorte bestehen kann. Ein Wettbewerb um die besten Ergebnisse wäre jedoch ein starker Treiber zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung. Aus Daten des Bundes-Klinik-Atlas wurden daher der Wettbewerb für typische Behandlungsanlässe, die Möglichkeit einer Eskalation der Notfallstufe sowie regionale Alternativen bei besonderen Ansprüchen untersucht. Hierzu wurde ein Umkreis von 20, 30 und 50 Kilometern um jeden Standort gebildet. Für fast 30% aller Behandlungsanlässe fehlte zu einem Standort ein Wettbewerber. Hierbei zeigten sich starke regionale Unterschiede zwischen dicht besiedelten Regionen wie Berlin, Hamburg und Nordrhein-Westfalen mit fast durchgängigem Wettbewerb und östlichen Flächenländern mit einem Überwiegen der Standorte ohne alternative Anbieter. Eine Eskalation der Notfallstufe wäre bei über 90% (von 1 auf 2 oder 3) oder fast 80% (von 2 auf 3) der Standorte möglich gewesen, sofern die Behandlungssituation dies erfordert hätte. Eine Mitversorgung durch benachbarte Länder war insbesondere bei Notfällen in Rheinland-Pfalz und Schleswig-Holstein relevant (bei Eskalation von 2 auf 3). Überwiegend fanden sich alternative Standorte für zertifizierte Einrichtungen. Der Anteil der Standorte ohne Wettbewerb war jedoch in der Onkologie stark von der Entität abhängig, niedrig bei Brust- und Darmkrebs, hoch bei Magen- und Harnblasenkrebs. Die Ergebnisse zeigen insgesamt, dass in Deutschland weder für regionale Aspekte noch für Behandlungsanlässe gleichwertige Lebensverhältnisse in der Gesundheitsversorgung bestehen, insbesondere dann, wenn ein Wettbewerb um Qualität betrachtet wird. Die Diskussion um eine Beseitigung möglicher Über- und Fehlversorgung bei stationären Leistungen ist daher dringend um den Aspekt des Aufbaus zusätzlicher Kapazitäten zum Ausgleich einer Unterversorgung zu ergänzen.
04.08.2025
Nach über 30 Jahren Entwicklung stellen Arztnetze einen vielversprechenden Ansatz zur Stärkung der ambulanten Versorgung in Deutschland dar. Angesichts wachsender Versorgungsengpässe, des demografischen Wandels und eines steigenden Bedarfs an interprofessioneller Zusammenarbeit rücken sie zunehmend in den gesundheitspolitischen Fokus. Das entstandene Netzgefüge ist dabei äußerst heterogen, sowohl in Bezug auf Struktur, Reifegrad als auch hinsichtlich der tatsächlichen Wirksamkeit. Der vorliegende Beitrag analysiert den aktuellen Entwicklungsstand von Arztnetzen in Deutschland, identifiziert zentrale Erfolgsfaktoren und lotet ihr zukünftiges Potenzial aus. Anhand ausgewählter Best-Practice-Beispiele wird aufgezeigt, unter welchen Voraussetzungen Arztnetze nicht nur zur Verbesserung der Versorgung beitragen, sondern auch als wirtschaftlich tragfähige Geschäftsmodelle funktionieren können. Daraus lassen sich konkrete Handlungsempfehlungen ableiten, um Arztnetze gezielt weiterzuentwickeln und als strategisches Steuerungsinstrument im Gesundheitssystem zu etablieren.
04.08.2025
Der Begriff Primärarztsystem subsumiert verschiedene Systeme, in denen ein festgelegter Primärarzt vor der Inanspruchnahme fachärztlicher Versorgung aufgesucht werden soll. Die Einführung eines verbindlichen, flächendeckenden Primärarztsystems zur Förderung einer zielgerichteten Versorgung und einer schnellen Terminvergabe für Deutschland wurde kürzlich im Rahmen des Koalitionsvertrages zur Legislaturperiode 2025–2029 beschlossen, wobei die konkrete Ausgestaltung noch diskutiert wird. Im Folgenden vergleichen wir die Ausgestaltung von Primärarztsystemen in neun europäischen Ländern und in Israel und leiten hieraus Implikationen für Deutschland ab.