Abstracts nach Schlüsselbegriff: Versorgungssituation
Der 2. Teil der Übersichtsarbeit zur Diagnostik und Versorgung von Patienten mit Metabolisch assoziierter Steatohepatitis (MASH) thematisiert die Herausforderungen und Empfehlungen unter Berücksichtigung der aktuellen S2k-Leitlinien. Der diagnostische Algorithmus fokussiert auf ein Screening-Verfahren für die Früherkennung von MASH, wobei Hausärzte zentrale Akteure sind. Bei erhöhten Leberwerten oder auffälligem Fatty Liver Index sind weitere Untersuchungen und ggf. die Zuweisung zu einem Facharzt vorgesehen. Besonders bei Risikogruppen wie Personen mit Typ-2-Diabetes, Adipositas oder metabolischem Syndrom ist eine frühzeitige Identifikation essenziell, um präventiv agieren zu können. Eine umfassende Stoffwechseldiagnostik ist Voraussetzung, um die Progression der Erkrankung zu verhindern. Die Versorgungssituation in der Diagnostik von MASH ist allerdings durch eine Reihe von Limitationen gekennzeichnet, darunter die begrenzte Anwendung des Screening-Algorithmus und die Herausforderungen bei der definitiven Diagnosestellung mittels Leberbiopsie. Die Diskrepanz zwischen der diagnos-tizierten Anzahl von MASH-Fällen und der vermuteten Prävalenz deutet auf eine signifikante Anzahl undiagnostizierter Fälle hin, was letztlich auch therapeutische Defizite nach sich zieht.
03.06.2024
Die chronische koronare Herzkrankheit (KHK) trägt in Deutschland wesentlich zur Mortalität, Morbidität und zum Verlust von Lebensqualität bei. Verbesserte Therapien und die medikamentöse Sekundär- und Tertiärprävention haben dazu beigetragen, dass die KHK-bezogene Mortalität in den letzten Jahren deutlich zurückgegangen ist. Das verbesserte Überleben mit einer KHK sowie der wachsende Anteil der älteren Bevölkerung lassen eine Zunahme der Prävalenz der Erkrankung und ihrer Folgeerkrankungen erwarten. Die vorliegende Publikation soll Morbidität, Mortalität und Prävalenz der chronischen KHK in Deutschland darstellen und dabei die Bevölkerungsgruppen identifizieren, die besonders häufig von der Erkrankung betroffen sind. Zusätzlich werden Aspekte der Krankheitslast (Lebensqualität, vorzeitige Sterblichkeit und Krankheitskosten) berücksichtigt. Des Weiteren sollen Versorgungslücken sowie Potenziale für die Optimierung der Sekundär- und Tertiärprävention von Patienten mit chronischer KHK identifiziert werden.
24.01.2013
Das diabetische Fußsyndrom ist eine Folgeerkrankung des Diabetes mellitus und führt häufig zu nichttraumatischen Amputationen. Diese gehen mit hohen Krankheitskosten, Verlusten der Lebensqualität und einer hohen Mortalität einher (Heller et al. 2004). Unter Typ-2-Diabetespatienten tritt das diabetische Fußsyndrom mit einer Prävalenz von 6,5% auf (Lauterbach et al. 2010). Endogene Risikofaktoren wie z. B. die diabetische Polyneuropathie oder die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) haben eine Prävalenz von 30% bzw. 25% (Lauterbach et al. 2010). Somit kommt der Prävention des diabetischen Fußsyndroms eine große Bedeutung zu. Neben den genannten endogenen Risikofaktoren spielen auch exogene Faktoren wie z. B. inadäquates Schuhwerk oder fehlerhafte Fußpflege eine entscheidende Rolle (Uccioli et al. 1995; Chantelau/Haage 1994; Brent et al. 2006). Nach dem Internationalen Consensus über den Diabetischen Fuß (1999) könnte u. a. durch regelmäßige Inspektionen der Füße und des Schuhwerks, durch Schulung von Patienten und Familienangehörigen und dem Tragen von geeignetem Schuhwerk die Prävalenz des diabetischen Fußsyndroms gesenkt werden. Eine wichtige und effektive Interventionsmaßnahme ist, Patienten zur Selbstinspektion ihrer Füße zu schulen und anzuleiten.