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Die unterschiedliche Nutzenbewertung von Pembrolizumab („Keytruda”) durch das IQWiG und die ESMO, auf die Institutsleiter Dr. med. Thomas Kaiser im „Monitor-Versorgungsforschung”-Titelinterview der Ausgabe 02/25 einging, wirft grundlegende Fragen zur Methodik und Priorisierung von Therapieparametern auf. Im Zentrum steht die Gewichtung von Rezidivprävention versus Toxizität – ein Spannungsfeld zwischen onkologischer Wirksamkeit und patientenzentrierter Sicherheitsbewertung. Über diese Dualität sprach MVF mit Prof. Dr. med. Bernhard Wörmann, dem medizinischen Leiter der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie e. V. (DGHO).
02.06.2025
Im Interview mit „Monitor Versorgungsforschung” führen Maro Bader (Excellence Lead Digital Transformation von Roche Pharma) und Michael Hübner (Manager Innovationen und Digitalisierung, Unternehmensentwicklung der Sana Kliniken) aus, warum sie den Branchenverein sphin-X gegründet beziehungsweise sich ihm angeschlossen haben. Miteinander sprechen, Vertrauen aufbauen, zielführende Vereinbarungen schließen, neue Standards setzen, wo es noch keine gibt und dann: einfach mal machen. So will sphin-X einzelne Use-Cases als Blaupausen entwickeln und so wiederverwendbare Bausteine, Services und Standards einer Infrastruktur erproben, auf der sich viele IT-Projekte leichter realisieren lassen.
02.06.2025
Schutzimpfungen sind eine wirksame Präventivmaßnahme vor Infektionskrankheiten. Hohe Impfquoten schützen verschiedene Bevölkerungsgruppen vor dem Eintritt von Erkrankungen und schweren Krankheitsverläufen. Neben der Reduzierung von Erkrankungsfällen können Impfungen zu direkten Kosteneinsparungen durch weniger Hospitalisierungen, Arztbesuche und Komplikationen sowie zu indirekten Einsparungen aus gesellschaftlicher Perspektive führen. Bei den ab 60-Jährigen in Deutschland ist laut Robert Koch-Institut etwa jeder Fünfte gegen Gürtelrose (Q1 2024) und rund zwei von fünf Personen gegen die saisonale Influenza (Saison 2023/24) geimpft. Die Herstellung, Zulassung und der Vertrieb von Impfstoffen unterliegen strengen Reglementierungen. Die STIKO-Empfehlungen sowie die Vertragsverhandlungen für die Kostenübernahme durch die Gesetzliche Krankenversicherung sind oft langwierig. Potenziale für eine Verbesserung der Impfstoffversorgung bietet die Digitalisierung durch elektronische Impfausweise und datengestützte Erinnerungssysteme. Ebenso führen niedrigschwellige Angebote, insbesondere das Impfen in Apotheken, zu einer Zunahme der Impfquoten bei hoher Zufriedenheit der Geimpften. Bei der gesundheitsökonomischen Bewertung von Impfstoffen werden langfristige gesellschaftliche Effekte nur unzureichend berücksichtigt, weshalb diskutiert wird, wie eine breitere Bewertung den umfassenden Wert von Impfungen einbeziehen kann.
02.06.2025
Trotz steigender Arztzahlen und Arztdichte im ambulanten Bereich hat sich in Deutschland in den vergangenen Jahren ein Versorgungsproblem entwickelt. Offensichtlich wird es für Patienten immer schwerer, einen Termin bei einem Facharzt zu bekommen oder einen Haus- oder einen Kinderarzt zu finden. Demgegenüber klagen Ärzte über eine zunehmende Inanspruchnahme, die sie nicht mehr leisten könnten. Viele Presseartikel, politische und berufspolitische Stellungnahmen und wissenschaftliche Arbeiten gibt es dazu [1, 2, 3]. Als Ursache werden z. B. genannt: der Hausarztmangel, die zunehmende Inanspruchnahme ärztlicher Leistungen aufgrund der Demografie, zu wenig Medizinstudienplätze, die Work-Life-Balance der jungen Generation und anderes. Beim Gesundheitssystem generell und speziell auch der ambulanten Versorgung handelt es sich um ein System mit langen zeitlichen Latenzen in Bezug auf die verschiedenen (berufs-) politischen Maßnahmen und Steuerungsversuche, die in der Vergangenheit stattgefunden haben. Deshalb wird hier die zeitliche Entwicklung verschiedener Kennzahlen über mehrere Jahrzehnte dargestellt und analysiert in Bezug auf die heutigen Versorgungsprobleme.
02.06.2025
Die Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen ist ein zentrales Anliegen der Versorgungsforschung – nicht zuletzt, weil Bluthochdruck trotz guter Behandelbarkeit eine der führenden Ursachen für Morbidität und Mortalität in Deutschland bleibt. Insbesondere bei älteren Menschen sowie in ländlichen Regionen sind Versorgungslücken evident. Digitale Gesundheitstechnologien, von Gesundheits-Apps bis hin zu Onlinekursen, versprechen eine niedrigschwellige Ergänzung zur klassischen Prävention. Doch in der Praxis bleiben Reichweite, Akzeptanz und Wirksamkeit oft hinter den Erwartungen zurück. Vor diesem Hintergrund untersuchte das vom Innovationsausschuss des Gemeinsamen Bundesausschusses geförderte Projekt DiPaH – Digitale Präventionsmaßnahmen bei arterieller Hypertonie, wie digitale Gesundheitstechnologien gezielt in die Versorgung integriert werden können – mit einem besonderen Fokus auf altersspezifische und regionale Unterschiede.
02.06.2025
Die Abteilung für Versorgungsforschung der Ruhr-Universität Bochum wurde mit der Berufung von Dr. sc. med. Ina Otte Dipl.-Soz. auf die Professur für Versorgungsforschung am 15. Januar 2025 neu gegründet. Angesiedelt ist die Abteilung am Institut für Diversitätsmedizin, welches vor knapp zwei Jahren, am 1. Juli 2023, etabliert wurde und so in seiner Art einzigartig in Deutschland ist. Der Grund: Am Institut für Diversitätsmedizin wird gemeinsam mit der Abteilung von Prof. Marie von Lilienfeld-Toal (Schwerpunkt Krebsmedizin) der Einfluss von Diversitätsfaktoren (wie sozioökonomischer oder ethnischer Herkunft, Geschlecht, Alter, Sexualität etc.) auf die Patientenversorgung erforscht.
02.06.2025
SFS-Whitepaper „Kostenanstieg im Gesundheitswesen – Lösungsansätze für eine komplexe Herausforderung”
02.06.2025
„Wir haben ihn nicht genutzt.“ Dieses knappe Fazit zur Umsetzung des § 25b SGB V zieht die Mehrheit der Krankenkassen in der aktuellen MVF-Umfrage (1). Die SBK sah bisher keinen Anlass, auf die Rechtsgrundlage zurückzugreifen. Auch die Techniker Krankenkasse, eine der treibenden Kräfte hinter dem Gesundheitsdatennutzungsgesetz (GDNG), kam bislang nur auf eine einzelne Maßnahme. Die MVF-Umfrage lief bereits seit Februar – also noch vor dem Rundschreiben des BfDI vom 1. April 2025 zu Informationspflichten der Kranken- und Pflegekassen hinsichtlich des Widerspruchsrechts, das die Anforderungen an die Kassen deutlich verschärfte und von einer „Mehrzahl an Informationsmaßnahmen“ sowie „denkbaren Bausteinen“ spricht.
02.06.2025
„Es ist eine Orientierungshilfe auf dem Weg zu einer besseren Versorgungssituation“, erklärte Prof. Dr. Stephan Baldus, Direktor der Medizinischen Klinik III für Innere Medizin am Universitätsklinikum Köln, der als Schirmherr an der Vorstellung des eben erschienenen neuen Weißbuchs „Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen – Versorgungssituation in Deutschland“ (1) teilnahm. Das Weißbuch, finanziert von Novo Nordisk Pharma, verfolgt „einen wissenschaftlichen Ansatz, ist neutral und produktunabhängig“, wie Hans-Holger Bleß (_fbeta) bei der Präsentation der Ergebnisse des Weißbuchs betonte. Der Dritte im Bunde der Buchpräsentation, Prof. Dr. Ulrich Laufs, Klinik und Poliklinik für Kardiologie am Universitätsklinikum Leipzig und Co-Autor des Weißbuchs, gab einen Hinweis darauf, warum sich Novo Nordisk hier engagiert. Er sagte: „Wir müssen die kardiovaskuläre Inflammation als bedeutsamen Risikofaktor stärker in den Blick nehmen. Hier liegt eine große Chance für eine effektivere Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen.“
02.06.2025
Kranken- und Pflegekassen können Versichertendaten auswerten. Aus der Datenauswertung können verschiedene Informationspflichten resultieren. Sie bestehen zunächst beim Erkennen einer konkreten Gesundheitsgefährdung des Versicherten. Diese setzt voraus, dass es eine hinreichende Wahrscheinlichkeit von gesundheitlichen Schäden gibt. Kranken- und Pflegekassen müssen auch dann informieren, wenn sie durch ihre Datenauswertung erkennen, dass es eine in überschaubarer Zukunft bestehende Möglichkeit (nicht Wahrscheinlichkeit) einer Erkrankung oder Pflegebedürftigkeit, die aus den individuellen (Lebens-)Umständen eines einzelnen Versicherten herrührt, gibt. Ob diese Schwellen jeweils erreicht sind, wird letztlich durch die medizinische Wissenschaft und die Versorgungsforschung bestimmt. Kranken- und Pflegekassen müssen stets nachvollziehbar begründen können, wie sie zu ihren Ergebnissen gekommen sind und weshalb sie welche Informationsentscheidung getroffen haben. Diese rechtlichen Anforderungen limitieren den Einsatz von künstlicher Intelligenz soweit und solange diese nicht ihre Verfahren und Ergebnisse transparent und nachvollziehbar machen können. Verstöße gegen diese Anforderungen können Auskunfts- und Schadensersatzansprüche gegen die Kranken- bzw. Pflegekassen nach sich ziehen.