Abstracts nach Schlüsselbegriff: hausarztzentrierte Versorgung
Hausarztzentrierte Versorgungsmodelle, auch Hausarztprogramme oder -modelle genannt, bei denen die Hausärzt:in als erste Anlaufstelle in allen Gesundheitsfragen fungiert, gibt es bundesweit viele. Hauptsächlich AOKen und BKKen, aber beispielsweise auch die Barmer oder BIG bieten ihren Versicherten die Möglichkeit zur Teilnahme an diversen, teils sehr unterschiedlichen Hausarztprogrammen an – wenn auch insgesamt doch recht wenigen Teilnehmenden im Vergleich zum Gros der Regelversorgten, die gemäß dem Versorgungsvertrag nach § 75 SGB V (1) betreut werden. Als Blaupause für die Hausarztzentrierte Versorgung (HZV) nach § 73b SGB V (2) gilt der HZV-Vertrag in Baden-Württemberg, zu dem die Vertragspartner – Hausärzteverband Baden-Württemberg, MEDI Baden-Württemberg und die AOK Baden-Württemberg – auf einer Pressekonferenz in Berlin erstmals wissenschaftliche Evaluationsdaten über einen Zeitraum von zehn Jahren im direkten Vergleich von HZV und KV-Versorgung vorlegen konnten.
05.06.2023
Warum funktioniert eine Versorgungsinnovation wie die Hausarztzentrierte Versorgung (HZV) nach § 73b SGB V, eine neue Versorgungswelt jenseits der KV-Regelversorgung, ausgerechnet in Baden-Württemberg? Es ist nicht so, dass es Hausarztprogramme oder -modelle nicht auch anderswo in deutschen Landen gibt, aber erstens nicht so lang – aktuell immerhin 15 Jahre – und zweitens nicht derart konstant und obendrein ständig weiterentwickelt. Wichtig sei, so Johannes Bauernfeind, der Vorstandsvorsitzende der AOK Baden-Württemberg, dass die HZV nicht nur wirtschaftlicher ist als die sogenannte Regelversorgung, sondern mehr als 90 Prozent der freiwillig eingeschriebenen Patienten:innen „sehr zufrieden sind mit diesem Versorgungsangebot, wie wir es gestaltet haben“.
05.06.2023
Am 1. Juli 2008 haben die AOK Baden-Württemberg, die Hausärztliche Vertragsgemeinschaft eG (HÄVG) und der MEDIVerbund den bundesweit ersten hausarztzentrierten Versorgungsvertrag (HZV) nach § 73b SGB V geschlossen. In diesem Vertrag wurden zur besseren Versorgungssteuerung der Patienten versorgungsrelevante Qualitätsziele mit einem Prozessmanagement verknüpft. Um die erfolgreiche Umsetzung des Vertrags zu ermöglichen, mussten umfassende IT-gestützte Lösungen geschaffen werden. Hierbei spielten u.a. der „ICW-Kern“ als Softwaremodul ohne eigene Benutzeroberfläche zur Integration in die Praxisverwaltungssysteme (PVS) als auch eine Telematik-Infrastruktur zur Online-Anbindung der Ärzte eine wesentliche Rolle. In den letzten zwei Jahren wurden umfangreiche Praxiserfahrungen gesammelt.
23.09.2012
Erfahrungen aus den Vertragsverhandlungen und Schiedsverfahren zur hausarztzentrierten Versorgung Zum 01.01.2009 trat das Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKVOrgWG) in Kraft, das unter anderem auch eine Änderung des § 73b SGB V umfasste. Nach dieser Neuregelung wurden alle gesetzlichen Krankenversicherungen verpflichtet, ihren Versicherten bis zum 30. Juni 2009 eine besondere hausärztliche Versorgung […]
17.08.2010
Seit 2009 müssen die im Versorgungswettbewerb zueinander stehenden Krankenkassen auf der Grundlage sehr enger zentralistischer Vorgaben gemeinsame und einheitliche Kollektivverträge zur Vergütung ärztlicher Leistungen schließen. Ein Ausweg, um dennoch Innovation in die Versorgung zu tragen, ist der Abschluss von kassenindividuellen Selektivverträgen. Gleichzeitig besteht seit 2009 die Pflicht für alle Krankenkassen, ihren Versicherten eine besonders qualifizierte hausarztzentrierte Versorgung auf freiwilliger Basis anzubieten. Um eine Doppelfinanzierung von Leistungen zu verhindern, erfordern diese Selektivverträge eine Bereinigung der gemeinsam und einheitlich festgelegten Kollektivvergütung. Der Beitrag zeigt auf, welche Verfahren hier zweckmäßig sind, um ein faires Nebeneinander von Kollektivsystem und Selektivverträgen mit dem Ziel der Innovationsfähigkeit für die Versorgungsstrukturen zu erreichen.