Abstracts by keywords: molecular diagnostics
Ob eine zielgerichtete Therapie beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom überhaupt in Frage kommt, entscheidet sich in der molekularen Diagnostik. Die Leitlinien empfehlen sie für alle Patientinnen und Patienten im fortgeschrittenen Stadium; die deutsche Versorgungsrealität bleibt dahinter zurück. Die Reflextestung – die Pathologie stößt die Paneldiagnostik selbst an, statt auf eine ärztliche Anforderung zu warten – gilt international als Weg aus dieser Lücke: Österreich testet seit 2020 landesweit reflexartig, Finnland koordiniert die Diagnostik über regionale Krebszentren. Die Autorinnen und Autoren beschreiben den Status quo in Deutschland, stellen beide Modelle daneben, ordnen eine gesundheitsökonomische Analyse ein und benennen, woran eine flächendeckende Einführung hierzulande hängt – weniger an der Technik als an sektoral getrennter Vergütung, uneinheitlichen Qualitätsstandards und fehlender Governance.
13.09.2026
Erkenntnisse aus einer systematischen Erhebung ambulanter Erstattungsstrukturen und einer Krankenhausumfrage
05.10.2025
Lungenkrebs ist eine der häufigsten Tumorerkrankungen und die häufigste Krebstodesursache in Deutschland.1,2 Nur etwa 1/3 der nicht-kleinzelligen Lungenkarzinome (NSCLC), das in 80% aller Lungenkrebsfälle vorliegt, ist bei der Erstdiagnosestellung operabel.3 Für Patienten mit einem fortgeschrittenen oder nicht kurativ behandelbaren NSCLC wurden über Jahrzehnte in der systemischen Therapie, meist mit einer Chemotherapie, nur marginale Verbesserungen hinsichtlich des Ansprechens und Überlebens erreicht. Mit der Entdeckung, dass das Wachstum eines Teils der Tumoren durch eine aktivierende Mutation der Tyrosinkinase angetrieben wird, und sich diese zielgerichtet hemmen lassen, gab es im Feld der Präzisionsmedizin, auch personalisierte Medizin genannt, seit etwa zehn Jahren erhebliche Fortschritte bei der Behandlung von Lungenkrebs.4 Somit können heute ca. 30% aller NSCLC Patienten im fortgeschrittenen Stadium personalisiert bzw. zielgerichtet behandelt werden.4 Patienten mit NSCLC und Mutation im EGF-Rezeptoren haben in randomisierten Studien bei der Behandlung mit einem TKI höhere Ansprechraten, ein längeres progressionsfreies Überleben und geringere Nebenwirkungen im Vergleich zu einer zytotoxischen Chemotherapie.8 Zudem haben mehrere Behandlungskohorten weltweit eine Verbesserung des Gesamtüberlebens mit der personalisierten Medizin für Lungenkrebs gezeigt.9 Die im Kölner Netzwerk Genomische Medizin (NGM) Lungenkrebs erfassten Patienten zeigten im Vergleich zu einer historischen Kontrollgruppe mit den betreffenden Treibermutationen eine signifikante Verlängerung des Gesamtüberlebens von im Median 21,9 Monaten bei EGFR-positiven und 12 Monaten bei ALK-positiven NSCLC Patienten.10