Abstracts by keywords: outpatient care
Nach über 30 Jahren Entwicklung stellen Arztnetze einen vielversprechenden Ansatz zur Stärkung der ambulanten Versorgung in Deutschland dar. Angesichts wachsender Versorgungsengpässe, des demografischen Wandels und eines steigenden Bedarfs an interprofessioneller Zusammenarbeit rücken sie zunehmend in den gesundheitspolitischen Fokus. Das entstandene Netzgefüge ist dabei äußerst heterogen, sowohl in Bezug auf Struktur, Reifegrad als auch hinsichtlich der tatsächlichen Wirksamkeit. Der vorliegende Beitrag analysiert den aktuellen Entwicklungsstand von Arztnetzen in Deutschland, identifiziert zentrale Erfolgsfaktoren und lotet ihr zukünftiges Potenzial aus. Anhand ausgewählter Best-Practice-Beispiele wird aufgezeigt, unter welchen Voraussetzungen Arztnetze nicht nur zur Verbesserung der Versorgung beitragen, sondern auch als wirtschaftlich tragfähige Geschäftsmodelle funktionieren können. Daraus lassen sich konkrete Handlungsempfehlungen ableiten, um Arztnetze gezielt weiterzuentwickeln und als strategisches Steuerungsinstrument im Gesundheitssystem zu etablieren.
04.08.2025
Seit vielen Jahren mahnen Sachverständige an, die historisch entstandenen Sektorengrenzen und die damit zusammenhängenden Fehlanreize mit Versorgungsbrüchen und Fehlversorgung im deutschen Gesundheitswesen anzugehen und zu beseitigen (SVR 2012; SVR 2018; Nagel et al. 2017). Die hierzu im Fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) implementierten Versorgungsbereiche der Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) nach § 95, die tagesklinische Behandlung nach § 115, die prä- und poststationäre Behandlung nach § 115a, das ambulante Operieren nach § 115b, die Ermächtigung nach § 116, die ambulante Behandlung am Krankenhaus (ABK) nach § 116b alter Fassung, die Hochschulambulanz nach § 117, die sozialpsychiatrischen Ambulanzen nach § 120, das Belegarztwesen nach § 121, die Disease-Management-Programme nach § 137f, die vormals integrierte und inzwischen besondere Versorgung nach § 140a SGB V, um nur einige zu nennen, haben weder die Beseitigung der parallelen Versorgungsstrukturen noch den Abbau der Sektorengrenzen oder die Angleichung der Unterschiede zwischen urbanen und ländlichen Räumen bewirkt (Dengler et al. 2018; Jacobs 2019; Wolf 2020).
03.10.2023
Ergebnisse einer Delphi-Befragung und retrospektiven Datenanalyse
07.06.2021
Einfluss von Versichertenstatus und Einkommen auf die Wartezeit im ambulanten Bereich Die Länge der Wartezeit auf einen Termin im ambulanten und stationären Sektor wird in den meisten Ländern als wichtiger Qualitätsindikator und bedeutender Parameter für den Zugang zur medizinischen Versorgung angesehen. Da Wartezeiten oftmals als implizite Form der Rationierung von Gesundheitsleistungen wahrgenommen werden, stellt dies […]
25.09.2012
Mit der Reform der vertragsärztlichen Vergütung des GKV WSG aus dem Jahr 2007 hatte der Gesetzgeber beschlossen, dass die Gesamtvergütungen der Kassenärztlichen Vereinigungen nach Vereinheitlichung der Preiskomponente vor allem durch die Veränderung des notwendigen Behandlungsbedarfs bestimmt werden. Zur Bestimmung der notwendigen Leistungsmenge sollte deshalb die Zahl und die Risikostruktur der Versicherten mit Wohnsitz im Zuständigkeitsbereich einer Kassenärztlichen Vereinigung sowie die Leistungsverlagerung zwischen der stationären und der vertragsärztlichen Versorgung berücksichtigt werden. Deren – vergütungsrelevante - Feststellung erwies sich angesichts der konträren Interessen und mangels einer international etablierten Methodik als komplexes Unterfangen. Nach wie vor werden im Bewertungsausschuss methodische Grundsatzfragen beraten; erst wenn diese gelöst sind, kann das Geld der Leistung folgen. Hieraus ergibt sich die gesundheitsökonomische Bedeutung dieses bislang wenig entwickelten Forschungsbereichs. Mit diesem Beitrag soll die weitere methodische Diskussion anhand einer einfachen Projektion stimuliert werden.