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Archiv:

Vertragsstrategien im Arzneimittelbereich aus der Perspektive eines Dienstleisters für Krankenkassen

Die vergangenen und vermutlich auch die aktuellen Reformen der Politik im Arzneimittelsektor stärken die im Bereich der Rabattverträge nach §130a SGB V für die GKV tätigen Dienstleister. Der Grund dafür liegt wesentlich in der Komplexität der Materien als auch in der Bündelung von Nachfragevolumen. Trotz des Zusammenschlusses von mehreren Krankenkassen wünschen diese jedoch, ihre individuellen Interessen im Vertragsgeschehen abgebildet zu sehen. Dienstleister wie die GWQ ServicePlus AG werden daran gemessen, ob sie einerseits individuelle Vertragsstrategien im Arzneimittelbereich ermöglichen und andererseits erfolgreich hohe Rabatte erzielen. Begleitet wird dies mit der komplexen Aufgabe der technischen Umsetzung der Verträge und auch einer weitreichenden Beratungsleistung zu Arzneimittelverträgen. Diese betrifft pharmazeutische, vergaberechtliche, datentechnische und finanzielle Aspekte.

01.06.2010
„Wenn man das System als Ganzes betrachtet“

Bundesgesundheitsminister Dr. Philipp Rösler im MVF-Titelinterview:

01.04.2010
Bundesminister Rösler: Vorhaben und Realität

Kommentar von Franz Knieps, Berater für Gesundheitspolitik der SPD-Fraktion, Wiese Consult, Berlin; war bis Ende 2009 Abteilungsleiter im Bundesministerium für Gesundheit, Berlin und ist u.a. Mitglied im Herausgeberbeirat von „Monitor Versorgungs- forschung“ (MVF)

01.04.2010
Zusatzbeitrag aufgrund hoher Arzneimittelausgaben?

Krankenkassen erheben Zusatzbeiträge - eine erste Analyse der Hintergründe

01.04.2010
Was passiert bei Zulassungserweiterungen?

Diabetes mellitus: Auswirkungen einer Zulassungserweiterung auf die Patienten-Medikation

01.04.2010
„Ich bin für eine Pool-Lösung“

Prof. Dr. Gerd Glaeske, Leiter des Zentrums für Sozialpolitik der Universität Bremen, im MVF-Interview:

01.04.2010
DRG-induzierte Veränderungen und ihre Auswirkungen

Ziel der Studie war die Analyse DRG-attributabler Auswirkungen auf das Versorgungsgeschehen in und um das Krankenhaus. Auf der Basis von 30 repräsentativ ausgewählten Krankenhäusern in Niedersachsen und mit einer differenzierten Methodik konnte gezeigt werden: 1. Die Qualität der unmittelbaren Patientenversorgung im Krankenhaus hat sich aufgrund der DRG-Einführung im Großen und Ganzen nicht verändert. 2. Für eine gezielte Selektion lukrativer Behandlungsfälle gibt es keine Belege. 3. Das Phänomen einer „blutigen Entlassung“ kann nicht belegt werden. 4. Eine Zunahme ungeplanter Wiederaufnahmen („Drehtüreffekt“) im Zuge der DRG-Einführung ist nicht nachweisbar. 5. Die Krankenhäuser haben die essenziellen Voraussetzungen für die operative Umsetzung des DRG-Systems geschaffen; eine zukunftsfähige strategische Ausrichtung sowie eine durchgängige Prozessgestaltung ist nur zum Teil umgesetzt worden. 6. Die Arbeitsbedingungen haben sich im Zuge der DRG-Einführung verändert, wobei der Dokumentations- und Kodieraufwand überschätzt wird. 7. Die mittleren und großen Krankenhäuser sind auch unter DRG-Bedingungen überwiegend ökonomisch erfolgreich, weil sie die Möglichkeiten zur strategischen Neuausrichtung nutzen können, während dies für die kleineren Krankenhäuser deutlich schwieriger ist.

01.04.2010
Konzept zur kontinuierlichen Selbstmanagement-Betreuung von Patienten mit Typ-2-Diabetes

Der Ansatz des Patientenempowerments zur Schulung chronisch kranker Menschen zielt darauf ab, Patienten zu mehr Autonomie in der Versorgung ihrer Erkrankung zu verhelfen und ihre Selsbtmanagementfähigkeiten zu verbessern. Basierend auf dieser Philosophie hat die European Health Care Foundation ein Ausbildungs- und Betreuungskonzept für Heilberufler und chronisch kranke Menschen entwicklet. Kernstück ist ein Ausbildungsportal zur standardisierten Coach-Ausbildung und Betreuung von Patienten mit Typ 2 Diabetes. Das Schulungskonzept wurde in einer multizentrischen prospektiven Studie in deutschen Apotheken getestet. Die Caoches und die Patienten bewerteten das Schulungsmaterial als gut oder sehr gut, Patienten konnten durch die Schulung ihre Krankheit besser bewältigen und 70% der Diabtespatienten haben ihren HbA1c Wert verbessert und zwar um mittlere 0.7%

01.04.2010
Patientencoaching: Outcomes eines Pilotprojekts

Ein einjähriges Pilotprojekt im Auftrag einer deutschen Betriebskrankenkasse ermittelte die medizinischen, psychologischen und ökonomischen Effekte eines telefonbasierten Patientencoachings. Es zeigte sich ein nachhaltiger Effekt auf die Lebensqualität sowie die krankheitsspezifischen Risikofaktoren der Teilnehmer. Die Hospitalisierungsrate sank im Vergleich zum Vorjahr der Betreuung um über 60 %. Dies bewirkte eine Kostensenkung der Leistungsausgaben im stationären Bereich um 68 %, die Gesamtkosten pro Patient reduzierten sich um 61 %. Patienten werden durch gezielte Information und Motivation nachhaltig zu einem besseren Selbstmanagement ihrer Erkrankung und zur Umsetzung eines gesundheitsfördernden Lebensstils befähigt. Patientencoaching ist ein zielführendes Instrument, um mehr Qualität und Effizienz in der Patientenversorgung zu erreichen.

01.04.2010
Die Kopfpauschalen- und Risikoausgleichsdiskussion in der Schweiz

Das deutsche und das schweizerische Gesundheitswesen unterscheiden sich trotz ihrer gemeinsamen sozialversicherungsrechtlichen Ausprägung fundamental voneinander. Versorgungspolitisch könnte Deutschland insbesondere von den positiven Erfahrungen der Schweiz im Bereich der Bürgerversicherung, die Schweiz von Deutschland vor allem von jenen im Bereich des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs und der teilweisen Beteiligung der gesetzlichen Krankenversicherer an der Lohnfortzahlung lernen.

01.04.2010

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